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![不同水平永久性脊髓缺血?jiǎng)游锬P偷慕⒃u(píng)估和應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/ef4af15d-35a6-4c9c-99f3-b885d71d4f84/ef4af15d-35a6-4c9c-99f3-b885d71d4f841.gif)
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1、目的:在解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上建立不同水平的永久性脊髓缺血的動(dòng)物模型,并應(yīng)用該模型探討經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(Transcranialelectrical stimulation motor evoked potentials,TceMEP)術(shù)中監(jiān)測(cè)預(yù)防脊髓缺血性損傷作用。
方法:第一部分兔腰動(dòng)脈相關(guān)解剖學(xué)研究:1、兔左腎動(dòng)脈下5條腰動(dòng)脈塑形后顯微鏡下解剖:10只新西蘭大白兔全身灌注固定后,經(jīng)降主動(dòng)脈灌注紅的乳膠,1d后解剖觀
2、察;2、12只新西蘭大白兔用于觀察腰動(dòng)脈對(duì)脊髓的供血特點(diǎn):?jiǎn)胃鼊?dòng)脈灌注有色染料后觀察脊髓前動(dòng)脈的側(cè)支吻合樣供血特點(diǎn),不相鄰的腰動(dòng)脈灌注不同顏色的染料觀察脊髓區(qū)域交叉性供血特點(diǎn);第二部分不同水平永久性脊髓缺血?jiǎng)游锬P偷慕⒃u(píng)估:33只新西蘭大白兔隨機(jī)分為6組:對(duì)照組(n=8)用于排除麻醉和手術(shù)對(duì)誘發(fā)電位的影響,損傷組按照頭尾方向結(jié)扎腰動(dòng)脈的水平分為1、2、3、4、5根組,每組5只;各組兔分別在麻醉后血管結(jié)扎前、血管結(jié)扎后30min、血管
3、結(jié)扎后2d記錄TceMEP;各組兔分別在血管結(jié)扎后不同時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分;各組兔血管結(jié)扎后2d取標(biāo)本HE染色;第三部分TceMEP術(shù)中監(jiān)測(cè)預(yù)防脊髓缺血性損傷的實(shí)驗(yàn)性研究:16只兔子隨機(jī)分為4組,對(duì)照組(n=4)用于排除麻醉和手術(shù)對(duì)誘發(fā)電位的影響;實(shí)驗(yàn)組為不同程度的缺血性脊髓損傷組,每組4只。各組血管結(jié)扎后5min內(nèi)連續(xù)記錄TceMEP,血管結(jié)扎前和后不同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分,血管結(jié)扎后2d后取標(biāo)本HE染色。
結(jié)果:⑴兔
4、腰動(dòng)脈呈人字形分支手術(shù)結(jié)扎方便,變異情況少,適于模型的制作;⑵脊髓存在區(qū)域交叉性供血特點(diǎn),脊髓表面動(dòng)脈起側(cè)支吻合樣作用;⑶結(jié)扎1和2根不會(huì)引起缺血性脊髓損害,結(jié)扎前后波幅差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;結(jié)扎3、4、5根腰動(dòng)脈可以制作不同程度的脊髓缺血?jiǎng)游锬P?,結(jié)扎前后波幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;⑷可逆期的波幅變化與麻醉清醒后運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)r=0.977,P<0.001;可逆期波幅變化與血管結(jié)扎后2d運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)r=0.93
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