1、前言: 子宮內(nèi)膜癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，子宮內(nèi)膜癌與其它腫瘤一樣，侵襲和轉(zhuǎn)移是其重要特征，也是腫瘤患者死亡的主要原因。在腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的過程中基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)是必不可少的．金屬基質(zhì)蛋白酶在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移中起著重要作用。RECK(reversion inducing cysteine rich protein with kazal motifs)是1998年發(fā)現(xiàn)的新型基質(zhì)金屬蛋白酶抑制基因。已有較多的研究表明，其

2、可在轉(zhuǎn)錄后水平至少抑制三種基質(zhì)金屬蛋白酶家族成員MMP-2，MMP-9和MT1-MMP的表達(dá)，從而抑制腫瘤的侵襲及轉(zhuǎn)移。國內(nèi)外的臨床研究發(fā)現(xiàn)，RECK與腫瘤患者的預(yù)后密切相關(guān)，腫瘤組織中RECK表達(dá)陽性的患者預(yù)后均好于表達(dá)陰性的患者。RECK基因表達(dá)高的患者其預(yù)后往往比基因表達(dá)低的患者預(yù)后好。因此，積極研究RECK基因，探索各種安全有效的治療方法，最大限度抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以達(dá)到抗癌轉(zhuǎn)移的目的具有重要的現(xiàn)實意義。 本實驗采用免疫組織

3、化學(xué)法SP法檢測子宮內(nèi)膜癌組織中RECK的表達(dá)情況，分析它與子宮內(nèi)膜癌生長、TMN分期和組織學(xué)分型的關(guān)系。為臨床子宮內(nèi)膜癌的診斷與治療及預(yù)后判斷提供新思路。 實驗材料及方法: 1. 實驗對象選自中國醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院2003年1月～2006年12月43例子宮內(nèi)膜癌患者行廣泛子宮切除術(shù)的標(biāo)本石蠟切片，組織學(xué)類型均為子宮內(nèi)膜樣腺癌，病理分級G111例，G218例，G314例；浸潤淺肌層(<1/2)30例，浸潤深肌層(≥1/

4、2)13例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組12例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組31例；手術(shù)病理分期(FIGO，2000)：Ⅰ期17例，Ⅱ期11例，Ⅲ15例。選取同期20例子宮脫垂患者手術(shù)切除的正常子宮內(nèi)膜標(biāo)本石蠟切片作為對照組。所有病例術(shù)前均無化療、放療及激素治療史。 2.主要試劑: 鼠抗人RECK單克隆抗體及SP染色試劑和DAB試劑盒均購于MBL公司。第一抗體濃度為1：1003. 實驗方法和結(jié)果判定RECK檢測采用免疫組織化學(xué)法檢測，結(jié)果判定：以細(xì)胞

5、膜出現(xiàn)黃色為陽性標(biāo)記，將染色強(qiáng)度分4級，根據(jù)黃色的深淺將無顯色、淡黃色、桔黃色、棕黃色分別評為：0、1、2、3分，將陽性百分率分4級:>10％，10％-24％，25％-49％，>50％分別評分0、1、2、3分，兩者相加作為切片最終評分，將0-3分，>3分分別定為表達(dá)陰性、陽性。 3.統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.5進(jìn)行x2檢驗或Fisher確切概率法統(tǒng)計。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 實驗結(jié)果: 1.RECK表達(dá)在

6、細(xì)胞膜表達(dá)，內(nèi)膜癌組織中RECK陽性表達(dá)率為51.2％；對照組RECK陽性表達(dá)率為80％，差別有顯著性意義(P<0.05)。 2. Ⅰ期的子宮內(nèi)膜癌組織中RECK的表達(dá)陽性率明顯高Ⅲ期(P<0.05)，而Ⅱ期與Ⅰ期比較無顯著性差異(P>0.05)。Ⅱ期與Ⅲ差別有顯著性差異(P<0.05)；子宮淺肌層浸潤者RECK表達(dá)陽性率高于深肌層浸潤者(P<0.05)；子宮內(nèi)膜癌病理分級間RECK表達(dá)差別無顯著性意義；RECK在有淋巴轉(zhuǎn)移和無