1、最大限度地保護(hù)伸膝裝置結(jié)構(gòu)與功能完整對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)具有重要臨床意義。全膝關(guān)節(jié)置換的內(nèi)側(cè)手術(shù)入路對伸膝裝置特別是股內(nèi)側(cè)肌腱性部分的損傷程度不僅與關(guān)節(jié)囊切口在近側(cè)的延伸方向與范圍有關(guān)，還與股內(nèi)側(cè)肌在髕骨上的腱性止點(diǎn)位置有關(guān)，因而明確股內(nèi)側(cè)肌在髕骨的腱性止點(diǎn)位置具有重要臨床意義；膝動脈降是髕骨的重要供血動脈之一，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)所采用的經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路從理論上講可避免對該動脈的損傷，但這與該入路在髕骨內(nèi)上角的“拐點(diǎn)”部位與延伸方向有關(guān)

2、，明確膝降動脈的走行部位、方向能為手術(shù)時保護(hù)該動脈提供解剖學(xué)依據(jù)。本試驗(yàn)就這兩方面內(nèi)容進(jìn)行了解剖學(xué)觀察、測量，為臨床手術(shù)提供參考。研究結(jié)論：國人股內(nèi)側(cè)肌下緣在髕骨上的腱性止點(diǎn)大多位于髕骨中點(diǎn)稍偏遠(yuǎn)側(cè)，沒有發(fā)現(xiàn)近于髕骨上極者，最遠(yuǎn)可止于髕骨全長的72％處，從解剖學(xué)角度看，僅股內(nèi)側(cè)肌下方入路才能被稱為股四頭肌無損傷入路，其向內(nèi)側(cè)“拐點(diǎn)”的部位應(yīng)該在髕骨中點(diǎn)附近，股內(nèi)側(cè)肌在髕骨上的止點(diǎn)位置高低常可影響手術(shù)操作，止點(diǎn)位置離髕骨上極近者較適合做微

3、創(chuàng)手術(shù)，提示我們術(shù)中應(yīng)根據(jù)止點(diǎn)位置高低確定關(guān)節(jié)切開方式;MIS～TKA時內(nèi)側(cè)髕旁入路、經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路及“Q-S”入路均會損傷內(nèi)側(cè)伸膝裝置的一小部分，但與股內(nèi)側(cè)肌下方入路相比究竟有多大的臨床意義還有待于進(jìn)一步的前瞻性臨床對照研究;股內(nèi)側(cè)肌肌膜長度最短者僅0.5cm，關(guān)節(jié)囊切開過于偏內(nèi)側(cè)則可能橫向傷及股內(nèi)側(cè)肌特別是股內(nèi)側(cè)肌斜頭，術(shù)中應(yīng)予注意;膝降動脈走行線與水平線呈平均590夾角，最小510，與經(jīng)骸骨內(nèi)側(cè)緣最突出點(diǎn)垂線平均相交于其上方4.2