1、目的：通過(guò)觀察腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者治療前后中醫(yī)證候量化積分、神經(jīng)功能缺損（NIHSS量表）評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力(Activities of Daily living，ADL)--改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index，MBI)評(píng)分變化，進(jìn)一步證實(shí)以扶正固本法為指導(dǎo)制定的健脾補(bǔ)腎活血方治療腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型的臨床療效。檢測(cè)外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞（endothelial progenitor cells，

2、EPCs）含量在治療前后的變化，以觀察健脾補(bǔ)腎活血方對(duì)其影響，探討該方治療腦梗死的作用機(jī)制。
　　方法：本課題72例腦梗死恢復(fù)期患者（脾腎兩虛證）均來(lái)自河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院，采用隨機(jī)數(shù)字表法把符合標(biāo)準(zhǔn)的病例，分為治療組（基礎(chǔ)治療+健脾補(bǔ)腎活血方）和對(duì)照組（基礎(chǔ)治療）各36例。治療中治療組脫落2例，對(duì)照組脫落5例，實(shí)際研究樣本量為65例，觀察時(shí)間為14天。在入組治療當(dāng)天及治療后第14天，每位入組者均抽取靜脈血1mL，CD

3、133、CD34、KDR三陽(yáng)性細(xì)胞作為EPCs的表型標(biāo)記，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)兩組患者外周血中的EPCs水平；同時(shí)釆用中醫(yī)證候改善量化積分表、MBI評(píng)分表、NIHSS評(píng)分表以分別對(duì)患者中醫(yī)證候變化、日常生活活動(dòng)能力以及神經(jīng)功能缺損變化進(jìn)行評(píng)定。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者在治療前的外周血EPCs含量無(wú)明顯差異（P=0.065，P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組資料具有可比性。治療14天后兩組患者外周血中EPCs含量較治療前均

4、有升高，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，P＜0.05)；治療組較對(duì)照組升高更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.016，P＜0.05)。
　　2、兩組患者治療前的中醫(yī)證候量化積分無(wú)明顯差異(P=0.065，P＞0.05)，具有可比性，治療l4天后兩組中醫(yī)證候積分較治療前均有降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，P＜0.05)；治療組較對(duì)照組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039，P＜0.05)。
　　3、兩組患者治

5、療前NIHSS量表評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.508，P＞0.05），治療14天后兩組評(píng)分較治療前均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，P＜0.05)；治療組下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.018，P＜0.05）。
　　4、兩組患者治療前的MBI評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.276，P＞0.05)，治療 l4天后兩組患者日常生活能力評(píng)分較治療前均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，P＜0.05)；治療組較對(duì)照組提高更明顯

6、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001，P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、健脾補(bǔ)腎活血方能有效升高腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者外周血 EPCs水平。
　　2、健脾補(bǔ)腎活血方能明顯改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者中醫(yī)證候積分。
　　3、健脾補(bǔ)腎活血方能明顯改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力。
　　4、健脾補(bǔ)腎活血方能有效改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損狀態(tài)可能與其動(dòng)員骨髓中EPCs，增加外周血