1、目的:本研究主要通過檢測宮頸癌及癌前病變組織中的DNA倍體狀態(tài)來探討DNA異倍體細胞在宮頸病變發(fā)生發(fā)展過程中的生物學特性，進而預測宮頸病變的發(fā)展趨勢，為臨床診斷及處理提供依據(jù)。
　　方法:收集2013年3月-2014年2月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦科門診及住院患者的385例液基細胞學剩余標本進行DNA倍體分析，以組織病理學結果作為診斷的金標準。臨床表現(xiàn)為白帶增多（無臨床癥狀因體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸病變）、性交后出血、絕經(jīng)后出血、不規(guī)則陰道流血

2、、流液（米泔樣，伴惡臭味）、腹疼等癥狀者和宮頸糜爛者。
　　結果:共于我院婦科實驗室收集液基細胞學剩余標本385例進行DNA倍體分析。其中包括:液基薄層細胞診斷為ASCUS的剩余標本310例，LSIL標本73例，住院病人最終病理結果為腺癌的2例液基細胞學保存標本。383例液基細胞學診斷為ASCUS及LSIL的標本均搜集到了組織病理學結果，CIN以上病變141例(36.81％)。其中CINⅠ71例(50.35％)，CINⅡ20例(1

3、4.18％)，CINⅢ36例(25.53％)，宮頸癌14例(9.93％)。DNA倍體分析可見DNA異倍體細胞233例（DNA異倍體細胞陽性）陽性率60.84％，未見DNA異倍體細胞150例(DNA異倍體細胞陰性)。宮頸脫落細胞的DNA異倍體細胞數(shù)1-2個83例，病理結果證實為高級別宮頸病變7例，陽性檢出率為8.43％。異倍體細胞3-9個80例，高級別宮頸病變17例，陽性檢出率為21.25％。異倍體細胞≥10個有70例，高級別宮頸病變44

4、例，陽性檢出率為62.86％。兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義。若以DNA指數(shù)＞2.5的3個或超過3個異倍體細胞定位為篩查后需作活檢的標準，CINⅡ以上病變的敏感性、特異性、陰性預測值分別為89.71％、46.06％、91.57％。若以DNA指數(shù)＞2.5的1個或超過1個異倍體細胞（異倍體細胞陽性）定位為篩查后需作活檢的標準，CINⅡ以上病變的敏感性、特異性、陰性預測值分別為97.14％、47.28％、98.67％。且DNA異倍體細胞陰性及陽性

5、者發(fā)生宮頸病變的例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=118.823，P＜0.01)。在310例ASCUS患者中隨訪到211例HPV檢測結果，其中高危型HPV陽性152例，高危型HPV陰性患者59例。在高危型HPV陽性組中:DNA異倍體細胞陰性者67例，病理結果檢測出CINⅢ1例。DNA異倍體細胞陽性者85例，病理結果提示CINⅡ13例，CINⅢ15例，宮頸癌9例。在高危型HPV檢測陰性組中:DNA異倍體細胞陰性者26例，病理結果提示CINⅢ

6、1例。DNA異倍體細胞陽性者33例，病理結果提示CINⅡ5例，CINⅢ4例。在高危型HPV陽性組中，DNA異倍體細胞陰性、陽性者中高級別宮頸病變的病理結果比較差異有統(tǒng)計學意義（2=35.311 P＜0.01）。在高危型HPV陰性組中，DNA異倍體細胞陰性、陽性者中高級別宮頸病變的病理結果比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.128P＜0.05)。
　　結論:宮頸脫落細胞的DNA定量分析作為一種行之有效的方法已應用于腫瘤病理分析及臨床診斷