1、目的:
　　 應用雜交捕獲二代試驗技術對宮頸液基細胞學(ThinprepcytologytestTCT)檢查結果為意義不明確的不典型鱗狀上皮增生(ASCUS)的患者行HPV-DNA病毒檢測。評價HPV病毒負荷量與細胞學結果為ASCUS中發(fā)生宮頸病變程度的相關性，探討HPV病毒負荷量的檢測在ASCUS患者中進行合理分流及規(guī)范管理的臨床價值。
　　 方法:
　　 回顧性分析于2010年1月-2011年11月期間，就診

2、于泰安市中心醫(yī)院及肥城市人民醫(yī)院婦產科門診行液基細胞學檢查的患者，細胞學診斷標準采用TBS分級系統(tǒng)，對于篩查結果為不能明確意義的不典型鱗狀上皮(ASCUS)病變的患者924例，應用二代雜交捕獲試驗技術，行HPV-DNA病毒負荷量的檢測，分別以病毒載量1.0-10為低病毒載量，10-100為中病毒載量，＞100為高病毒載量為分級標準，所有病例同時進行陰道鏡檢查，并在可疑病變處定點活檢或行ECC，以病理結果作為診斷的金標準，與組織病理結果相

3、比較，評價以HPV-DNA病毒載量為依據，研究其與ASCUS患者中的宮頸上皮內瘤樣病變存在的相關性，籍以探討應用檢測HPV-DNA病毒載量在ASCUS患者中合理分流管理的應用價值。
　　 結果:
　　 TCT檢查結果采用TBS(TheBethesdaSystem)分類系統(tǒng)，其中檢出不能明確意義的不典型鱗狀上皮細胞(AtypicalsquamouscellsofundeterminedsignificanceASCUS)9

4、24例占7.08％。對篩查出的924例細胞學為ASCUS患者進行HPV-DNA檢測為探討對象，其中HPV陽性例數為240例，發(fā)生CIN例數為144例，HPV陰性例數為684例，HPV感染率為25.97％，無HPV感染時宮頸上皮內瘤變的發(fā)生率為2.34％，HPV感染時CIN的發(fā)生率為60％，兩者比較有顯著性差異。HPV在ASCUS中的敏感性為90％，陰性預測值為97.66％，陽性預測值為60％，特異性為87.43％。在低度病毒載量中CIN

5、的發(fā)生率為11.66％，中度病毒載量中CIN的發(fā)生率為22.5％，高度病毒載量中CIN的發(fā)生率為45％，差異有顯著性P＜0.05。
　　 結論:
　　 1ASCUS這一診斷涵蓋面廣，重復性差，在活檢組織病理診斷結果中具有多樣性，可含有潛在的高度病變，有效篩查出其中的宮頸病變并對其進行規(guī)范化管理對降低宮頸癌的發(fā)病率具有重要意義。
　　 2HPV-DNA感染陽性患者發(fā)生宮頸CIN的幾率大，高病毒載量發(fā)生宮頸高級別宮頸