1、非小細(xì)胞肺癌中ERCCl和RRMl表達(dá)及臨床意義研究TheclinicalstudyofERCClandRRMlexpressionlevelsinnonsmall—celllungcancer課題來(lái)源：自選專業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員胸外科學(xué)胡艷正王偉教授段蘊(yùn)鈾俞煒源金博趙曉航周麗君周春華朱彥君論文評(píng)閱人朱彥君楊平2013年5月I7日廣州摘要吉西他濱是嘧啶類抗代謝藥，作用于DNA合成期，通過(guò)干擾核糖核苷酸還原

2、酶Ml的功能而減少脫氧核苷酸的產(chǎn)生，最終影響DNA合成，RRMl過(guò)表達(dá)可導(dǎo)致其耐藥。由于不同個(gè)體腫瘤組織ERCCl和RRMl的表達(dá)不同，導(dǎo)致他們對(duì)吉西他濱和鉑類藥物的敏感性不同。因此檢測(cè)腫瘤組織中ERCCl和RRMl表達(dá)可預(yù)測(cè)患者對(duì)GP(吉西他濱鉑類)化療方案的敏感性，從而指導(dǎo)臨床實(shí)施個(gè)體化化療，避免耐藥患者接受不必要的毒副作用，提高治療療效，改善患者預(yù)后。當(dāng)前關(guān)于上述兩個(gè)因子表達(dá)水平檢測(cè)的方法主要有測(cè)序、熒光定量PCR及液相芯片技術(shù)。

3、蛋白表達(dá)水平上的檢測(cè)常用免疫組化技術(shù)。而液相芯片技術(shù)的發(fā)展及其多通路、高通量和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析等優(yōu)點(diǎn)使其在檢測(cè)基●因mRNA水平具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)非小細(xì)胞肺癌靶標(biāo)對(duì)患者生存預(yù)后影響的研究中，分子標(biāo)記物的檢測(cè)大多是基于單一的免疫組化技術(shù)或基因擴(kuò)增技術(shù)，從蛋白水平或基因水平檢測(cè)分子靶標(biāo)的表達(dá)，并以此為依據(jù)將患者分組進(jìn)行生存預(yù)后評(píng)估。少有臨床研究比較不同檢測(cè)技術(shù)測(cè)得的靶標(biāo)水平表達(dá)差異，本研究回顧性納入我院收治的77例非小細(xì)胞肺癌

4、患者，其中入組該研究的42例患者既往同時(shí)接受了ERCCl、RRMl表達(dá)的免疫組化及液相芯片技術(shù)檢測(cè)，所有77例患者均接受了ERCCl、RRMl表達(dá)的免疫組化檢測(cè)。本研究擬在探討不同檢測(cè)技術(shù)測(cè)得的ERCCl、RRMl表達(dá)差異的同時(shí)依據(jù)免疫組化測(cè)得的ERCCl、RRMl表達(dá)狀況對(duì)患者進(jìn)行分組，評(píng)價(jià)ERCCl、RRMl對(duì)患者生存預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。二、目的采用免疫組化技術(shù)及液相芯片技術(shù)同時(shí)檢測(cè)納入該研究的42例非小細(xì)胞肺癌患者組織樣本中ERCCl

5、、RRMl蛋白表達(dá)水平，探討不同檢測(cè)技術(shù)測(cè)得的ERCCl、RRMl表達(dá)差異，使用免疫組化技術(shù)對(duì)納入該研究的所有77例非小細(xì)胞肺癌患者中ERCCl、RRMl蛋白表達(dá)水平，評(píng)價(jià)ERCCl、RRMl蛋白表達(dá)對(duì)患者生存預(yù)后的預(yù)測(cè)作用。三、材料和方法1、材料采集海軍總醫(yī)院胸外科2010年6月2012年9月行手術(shù)切除且術(shù)后病理證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌的77名患者，所有患者術(shù)前均未接受任何針對(duì)腫瘤的治療措施，所有患者術(shù)后均采用免疫組化技術(shù)測(cè)定組織qbERC