簡(jiǎn)便氣道管理流程在快誘導(dǎo)氣管插管應(yīng)用價(jià)值的探討.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討簡(jiǎn)便氣道管理流程在全身麻醉快誘導(dǎo)氣管插管中的應(yīng)用價(jià)值。
  方法:回顧分析2005年1月~2012年12月9251例全身麻醉快誘導(dǎo)氣管插管病歷資料。根據(jù)使用簡(jiǎn)便氣道管理流程的時(shí)間將數(shù)據(jù)分為兩組,2009年1月~2012年12月使用簡(jiǎn)便氣道流程期間的病歷為A組(n=4214),2005年1月~2008年12月未使用簡(jiǎn)便氣道流程期間的病歷為B組(n=5037)。分析A組氣道管理方案的構(gòu)成比,用Kappa檢驗(yàn)分析初步方案的應(yīng)用

2、效果,用χ2檢驗(yàn)比較A組與B組聲門顯露Ⅲ~Ⅳ級(jí)氣管插管方法的構(gòu)成比。
  結(jié)果:1.A組4214例病歷全部氣管插管成功,未發(fā)生因氣管插管導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧、腦損傷及心搏驟停。麻醉誘導(dǎo)期10.87%(458/4214)出現(xiàn)了氣道問(wèn)題。A組有3.70%(156/4214)出現(xiàn)了面罩通氣問(wèn)題:雙手扣面罩通氣占8.98%(14/156)、口咽通氣道輔助面罩通氣占89.74%(140/156)、使用喉罩通氣占1.28%(2/156)。A組有7.

3、17%(302/4214)出現(xiàn)了氣管插管問(wèn)題:經(jīng)口盲探法氣管插管占33.44%(102/302)、彈性橡膠探條輔助Macintosh喉鏡氣管插管占62.26%(188/302)、McCoy喉鏡氣管插管占3.97%(12/302)、纖維支氣管鏡氣管插管占0.33%(1/302)。2.A組出現(xiàn)面罩通氣問(wèn)題后首選口咽通氣道的Kappa值=0.95,出現(xiàn)氣管插管問(wèn)題后首選彈性橡膠探條的Kappa值=0.73。3.聲門顯露Ⅲ~Ⅳ級(jí)A組6.12%(

4、258/4214),B組6.83%(344/5037),兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組聲門顯露Ⅲ~Ⅳ級(jí)氣管插管的方法比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01):A組使用彈性橡膠探條輔助 Macintosh喉鏡氣管插管的使用率為56.20%(145/258)、B組為40.40%(139/344)、兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);A組經(jīng)口盲探法39.15%(101/258)、B組50.58%(174/344)、兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)

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