1、中性粒細胞減少癥(neutropenia)是由于周圍血中性粒細胞絕對計數(shù)(Absolute Neutrophil Count,ANC)減少而出現(xiàn)的一組綜合征。中性粒細胞起源于粒系造血干細胞,其壽命在血細胞中最短,易受外界環(huán)境和機體內(nèi)環(huán)境的影響。中性粒細胞減少癥在小兒疾病中發(fā)病率并不低,近年來發(fā)病有上升趨勢,受到越來越多的重視。
　　 中性粒細胞減少癥病因復雜,多數(shù)學者將其分為先天性及后天性。多數(shù)以后天獲得性為主。獲得性中性粒細胞

2、減少癥可因感染、免疫、藥物等導致。兒童以繼發(fā)性多見,其中感染是最為常見的原因,尤其是病毒感染。研究發(fā)現(xiàn)中性粒細胞減少的時間和病毒血癥出現(xiàn)的時間一致。該病主要發(fā)生于3歲以下嬰幼兒,年齡越小所占比例越大。隨著近幾年對該病的重視,相繼有不少關于該病的報道,多數(shù)是病因和治療方面的研究,但從血液生化檢查和免疫學角度進行分析的報道較少,本文對60例感染相關性粒細胞減少癥患兒進行分析,以了解其血小板(Platelet)、肝酶(liver enzyme

3、s)、心肌酶(myocardial enzyme)以及細胞免疫(cellular immunity)和體液免疫(humoral immunity)變化的臨床特點,嘗試從免疫學角度分析其發(fā)病機理,為該病的免疫治療提供理論依據(jù)。
　　 目的:
　　 探討粒細胞減少癥患兒的病因、年齡分布特點,骨髓細胞學改變及血小板、肝功、心肌酶的變化,以及體液免疫和細胞免疫的改變特點。嘗試從免疫學角度分析其發(fā)病機理。
　　 方法:

4、r>　　 選取山東齊魯醫(yī)院兒科2008.9-2010.4收治的急性粒細胞減少癥患兒60例為觀察組,分為嬰兒組(1月～1歲,37例)和兒童組(1歲以上～12歲23例),另外選取58例同期門診體檢健康兒童作為對照組。進行血小板(PET)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatinekinase,CK-MB)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin

5、G,IgG)、免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)、免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+檢查,對這兩組檢驗數(shù)值進行組間比較,利用SAS軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)1歲以下患兒占總數(shù)的63.3％,其中又以6-8月齡時發(fā)病例數(shù)最多,占總數(shù)的35.0％；
　　 (2)骨髓常呈增生活躍或減低,易于

6、見到異型淋巴細胞;
　　 (3)嬰兒組:觀察組的PLT、ALT、CK-MB、IgM、CD8+高于對照組;觀察組IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對照組:差異均具有統(tǒng)計學意義,
　　 (4)兒童組:觀察組的PLT、CK-MB、IgM、CD8+高于對照組;觀察組IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對照組;差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:
　　 粒細胞減少癥的患兒發(fā)病年齡多在1