1、目的:膿毒癥是感染引起的機(jī)體生理、病理及生化異常的綜合征，是嬰幼兒的常見(jiàn)病，其發(fā)病率及病死率呈上升趨勢(shì)，其中嚴(yán)重膿毒癥的病死率更高。目前臨床上常應(yīng)用血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原對(duì)病情進(jìn)行快速判斷，而中性粒細(xì)胞表面表達(dá)的CD64是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的評(píng)價(jià)感染和膿毒癥的指標(biāo)，本研究旨在探討中性粒細(xì)胞CD64與兒童膿毒癥的相關(guān)性，以及CD64與目前常用的感染指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法:將盛京醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)2016年8月至2017年

2、1月收治的59例擬診斷為全身炎癥反應(yīng)綜合征的患兒依據(jù)兒童膿毒癥休克（感染性休克）診治專家共識(shí)(2015版)分為嚴(yán)重膿毒癥組、膿毒癥組及非膿毒癥三組，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，記錄患兒一般情況、CD64指數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原等指標(biāo)。分析各項(xiàng)指標(biāo)在三組間的差異，分析CD64指數(shù)與其余五項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性，分析CD64指數(shù)預(yù)測(cè)膿毒癥的最佳值。
　　結(jié)果:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示CD64指數(shù)、中性

3、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平在嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥組中明顯高于非膿毒癥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比水平在嚴(yán)重膿毒癥中明顯高于非膿毒癥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。CD64指數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平在嚴(yán)重膿毒癥組中高于膿毒癥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而在嚴(yán)重膿毒癥與膿毒癥組的對(duì)比中，中性粒細(xì)胞百分比水平無(wú)明顯差異(P＞0.05)。白細(xì)胞計(jì)

4、數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比水平在膿毒癥組及非膿毒癥組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。CD64指數(shù)與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而CD64指數(shù)與白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。ROC曲線分析顯示預(yù)測(cè)膿毒癥的AUC值為0.921(95％CI:0.843～0.998)，CD64指數(shù)3.31為預(yù)測(cè)膿毒癥的最佳界值。而預(yù)測(cè)嚴(yán)重膿毒癥的AUC為0.748(95％CI:0.