椎體骨小梁微結構形態(tài)學參數與脊柱側凸的關系.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分
   研究背景和目的:
   脊柱側凸動物模型在脊柱側凸的研究,尤其是病因學研究中,起著十分重要的作用。雙足鼠脊柱側凸模型是一種理想的動物模型。目前建立雙足鼠脊柱側凸模型的手術方法為雙前肢去神經,而后充分分離脊旁肌暴露左側肋骨,用4號絲線栓系高低位肋骨。這種手術方法死亡率高(9.6%),主要死亡原因為氣胸和大血管損傷,給研究帶來了較高的成本和不確定因素。本研究擬針對主要死亡原因進行手術方式改良。
  

2、材料和方法:
   在15只1月齡大鼠中,采用雙上肢去神經(正中神經、尺神經和橈神經)、右側肋骨用4-0無創(chuàng)縫線栓系建立側凸模型,術中不分離脊旁肌。
   結果:
   術中肋骨栓系時,可見膈肌活動良好,肺部無壓縮,未出現氣胸或損傷大血管出血,無大鼠在手術中或手術后死亡。
   結論:
   建模手術中不分離脊旁肌、選擇右側肋骨栓系和用4-0無創(chuàng)縫線栓系,成功使得建模手術死亡率降為零,是一種較好的

3、手術和建模方法。
   第二部分
   研究背景和目的:
   脊柱側凸是一種復雜的脊柱三維畸形,目前一般認為其發(fā)病原因可分為兩大類:生物因素和生物力學因素。生物因素研究主要集中于褪黑素、鈣調蛋白、雌激素受體和生長激素等,但目前生物因素在青少年特發(fā)性脊柱側凸中的作用仍有爭議或尚不清楚。一直以來,人們都認為生物力學因素在脊柱側凸的發(fā)生發(fā)展中占有重要地位?!皭盒匝h(huán)”理論則提出,導致側凸不斷加重的原因是生物力學不平衡

4、。若能改變生物力學不平衡狀態(tài),則能夠提早預防側凸進展。而目前,臨床上只能通過Cobb角和對項椎、端椎的定位來判斷生物力學不平衡狀態(tài),這種判斷只能在椎體或脊柱發(fā)生畸形后做出,屬于回顧性判斷,尚無方法在脊柱畸形發(fā)生前對脊柱側凸力學平衡狀態(tài)進行判斷和分析。根據Wolff定律,骨小梁微結構應當在生物力學不平衡后即出現改變,其變化早于椎體或脊柱畸形。骨小梁微結構形態(tài)學參數可能是早期判斷脊柱側凸發(fā)生發(fā)展的指標。本實驗擬通過建立脊柱側凸動物模型,測定

5、其胸椎骨小梁微結構參數,并將結果同X線片結果進行比對,進而探討微結構參數同脊柱側凸的關系。
   材料和方法:
   通過肋骨栓系和雙上肢正中神經、尺神經、橈神經截斷方法,建立雙足鼠脊柱側凸模型。大鼠脊柱側凸模型建立后,行高籠喂養(yǎng),并按照大鼠身高調整高籠,使得大鼠在進食進水時保持站立位。3周后對動物模型行全脊柱X線片拍攝,判斷頂椎、端椎和測量Cobb角。大鼠處死后,用micro-CT對T6至T11掃描,獲得椎體骨小梁微結

6、構形態(tài)學參數。分別分析椎體左右兩側微結構參數,并進行比較。將結果同動物模型脊柱側凸進行對比,分析微結構參數同側凸之間的關系。
   結果:
   椎體微結構形態(tài)學參數中:1.較其他椎體而言,骨體積分數(BV/TV)在頂椎左右兩側的差異最明顯;2.椎體左右兩側BV/TV的差別從頂椎開始向端椎遞減;3。BV/TV在正常椎體左右兩側沒有差別;4.BV/TV足夠敏感,能夠在脊柱畸形前或早期提示生物力學不平衡。
   結論

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