1、目的：研究采用PLGA構(gòu)建的新型三維神經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)大鼠周圍神經(jīng)缺損的可行性，觀察神經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)微絲支架的作用以及不同數(shù)量的微絲對(duì)神經(jīng)再生的影響，為最終研制出理想的人工神經(jīng)提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：新型三維神經(jīng)導(dǎo)管材料采用聚乳酸聚羥基乙酸共聚物(PLGA，85:15)，先將這種可吸收材料制備成管壁有微孔，內(nèi)含有不同數(shù)量微絲支架的三維管狀結(jié)構(gòu)；再完全隨機(jī)將40只成年SD大鼠分為四組，每組10只，制作大鼠12mm的左側(cè)坐骨神經(jīng)缺損模型，用

2、該導(dǎo)管橋接大鼠12mm的坐骨神經(jīng)缺損。A組：PLGA神經(jīng)導(dǎo)管組；B組：PLGA神經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)縱形放入20根PLGA微絲；C組：PLGA神經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)縱形放入40根PLGA微絲；D組：自體神經(jīng)移植組。A、B、C各組神經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)均注入層粘蛋白+神經(jīng)生長因子混合液0.3ml。所有大鼠左后肢為實(shí)驗(yàn)側(cè)，右后肢為對(duì)照側(cè)。術(shù)后動(dòng)態(tài)觀察大鼠肌肉萎縮及跛行等情況，術(shù)后12周測量含有不同數(shù)量微絲支架的神經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)再生神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、小腿三頭肌濕重恢復(fù)率。對(duì)再生

3、神經(jīng)中1/3段行組織學(xué)觀察及圖像分析以評(píng)價(jià)神經(jīng)修復(fù)的效果，并與自體神經(jīng)移植相比較。 結(jié)果：術(shù)后12周，各組大鼠術(shù)側(cè)足底潰瘍愈合并已有痛覺，但A組和C組大鼠反應(yīng)較為遲鈍；B組和D組大鼠肌肉萎縮有所恢復(fù)，跛行減輕，而A組和C組則未見明顯恢復(fù)；各組再生神經(jīng)均已通過神經(jīng)導(dǎo)管長入遠(yuǎn)端，B、D組再生神經(jīng)較A、C組粗大，PLGA神經(jīng)導(dǎo)管與微絲均基本降解；再生神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B組和D組明顯快于A組和C組(P<0.05)；A組、C組肌肉萎縮

4、最明顯，而B組、D組肌肉萎縮較輕且肌肉萎縮程度基本相當(dāng)，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；再生神經(jīng)中1/3段光鏡和電鏡觀察，A組、C組與B組、D組比較神經(jīng)纖維較稀疏、軸突較細(xì)小、髓鞘較薄、發(fā)育不成熟，且C組水腫明顯，結(jié)構(gòu)松散，髓鞘內(nèi)微絲和微管較模糊；而B組和D組軸突較粗大，髓鞘壁厚，多較為成熟，髓鞘內(nèi)微絲和微管清晰且排列整齊。病理圖像分析神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)以D組最多，B組次之，神經(jīng)纖維直徑、軸突直徑和髓鞘厚度B組與D組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(