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1、目的:短距離周圍神經(jīng)損傷后可以通過修補(bǔ)縫合獲得再生,但是對(duì)于長(zhǎng)距離神經(jīng)損傷的修復(fù),仍然是目前研究的課題。隨著組織工程學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多學(xué)者探索各種橋接物來修復(fù)周圍神經(jīng)缺損,其中,同種異體脫細(xì)胞移植物獲得了很好的發(fā)展,它去掉細(xì)胞成分保留細(xì)胞外基質(zhì)具有良好的仿生性,用其修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)表明,移植術(shù)后組織相容性好,可以達(dá)到感覺及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。然而,在臨床應(yīng)用中,如果進(jìn)行同種異體間的神經(jīng)移植,供體的來源受到很大限制。為了解決這一問題,本
2、實(shí)驗(yàn)擬運(yùn)用異種神經(jīng)脫細(xì)胞移植物修復(fù)周圍神經(jīng)缺損,同時(shí)檢測(cè)受體的免疫排斥反應(yīng),為臨床顯微外科神經(jīng)修復(fù)提供實(shí)驗(yàn)資料。 材料與方法: 1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 雌性Wistar大鼠20只,體重200~220g,家兔5只,體重4.5Kg,由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物部提供。 2、脫細(xì)胞移植物的制備及手術(shù)移植 首先將家兔周圍神經(jīng)用化學(xué)方法進(jìn)行脫細(xì)胞處理后作為橋接物,無菌條件下修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)1cm缺損。 3、術(shù)后觀察指標(biāo)
3、及檢測(cè)方法 (1)大鼠術(shù)側(cè)下肢的大體形態(tài)學(xué)觀察,感覺及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況。 (2)劉氏血細(xì)胞染色法觀察術(shù)后大鼠血液中淋巴細(xì)胞的變化,并與正常大鼠相比較。 (3)術(shù)后3個(gè)月,用組化染色法觀察大鼠術(shù)側(cè)腓腸肌運(yùn)動(dòng)終板的恢復(fù)情況。 (4)術(shù)后3個(gè)月,甲苯胺藍(lán)染色觀察橋接物內(nèi)神經(jīng)纖維恢復(fù)情況。 (5)術(shù)后3個(gè)月,透射電鏡觀察橋接物內(nèi)神經(jīng)纖維恢復(fù)情況。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 1、術(shù)后3個(gè)月,大鼠術(shù)側(cè)下肢
4、足趾能分開,行走時(shí)后蹬動(dòng)作有力,針刺足底有逃避反應(yīng)。 2、術(shù)后大鼠血液中淋巴細(xì)胞與正常大鼠相比較無明顯變化。 3、術(shù)后3個(gè)月,術(shù)側(cè)腓腸肌肌纖維內(nèi)可見恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)終板和神經(jīng)纖維。 4、術(shù)后3個(gè)月,移植物內(nèi)可見有大量再生的神經(jīng)纖維。 結(jié)論: 1、異種神經(jīng)經(jīng)過脫細(xì)胞處理后,能夠去掉其抗原性,可作為修復(fù)神經(jīng)缺損的移植物。 2、異種神經(jīng)脫細(xì)胞移植物修復(fù)大鼠周圍神經(jīng)缺損后,其血液中淋巴細(xì)胞沒有明顯變化,
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