1、目的：對慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者生命質(zhì)量(Quality of Life,QOL)及其相關(guān)因素進(jìn)行分析。 方法： 1.選擇2006年11月～2007年11月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院及門診穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者126例。 2.選用由蔡映云教授等設(shè)計的慢性阻塞性肺疾病生命質(zhì)量測量表對患者進(jìn)行評估。此表共35項,分屬4個因子

2、,即日常生活能力,社會活動狀況,抑郁心理癥狀,焦慮心理癥狀。每項按4級評分,根據(jù)質(zhì)量高低依次分為1～4分,分?jǐn)?shù)越高表示生命質(zhì)量越低。計算方法為所有項目評分相加即得總分(TS),總分除以項目數(shù)即總均分(TMS),組成某一因子的各項目評分之和除以該因子項目數(shù)為因子分(FS)。 3.據(jù)COPD患者人口學(xué)特征、流行病學(xué)特征和臨床診治經(jīng)驗對可能影響患者生命質(zhì)量并有可能進(jìn)行干預(yù)的11項因素進(jìn)行調(diào)查和分析,包括年齡、職業(yè)、營養(yǎng)狀況、受教育程度

3、、經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙量、呼吸困難程度、急性加重頻率、體育鍛煉、共患疾病、第一秒用力呼氣量占預(yù)計值的百分比(FEV1％)、動脈血氧分壓(PaO2)。 4.對資料進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析,以一般線性資料單因素分析得出與生命質(zhì)量有關(guān)的因素,再用逐步回歸分析(α=0.05)篩選出主要影響因素及其對生命質(zhì)量評分影響的程度。 結(jié)果：納入COPD患者126例,所填問卷均完整、準(zhǔn)確,全部進(jìn)入結(jié)果分析。 1.年齡對生命質(zhì)量總分和日常生活能力

4、、抑郁心理癥狀有影響,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β為0.128、0.239和0.165,t為2.224、4.128和2.274,P<0.05、0.05和0.01。 2.體重指數(shù)對生命質(zhì)量總分和社會活動狀況有影響,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β為-0.136和-0.196,t為-2.526和-2.864,P<0.05和0.01。 3.動脈血氧分壓對生命質(zhì)量總分及日常生活能力有影響,其標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β分別為-0.192和-0.205,t為-3.202和-2

5、.791,P均<0.01。 4.共患疾病對生命質(zhì)量總分和社會活動狀況、焦慮心理癥狀有影響,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β為0.193、0.303和0.189,t為3.060、4.174和2.304,P<0.01,0.01和0,05。 5.急性加重頻率對生命質(zhì)量總分及分屬的日常生活能力、社會活動狀況、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀四個因子均有影響,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β分別為0.219、0.163、0.203、0.244、0.250,t為3.786、

6、2.701、2.763、3.710和3.377,P均<0.01。 6.呼吸困難程度對生命質(zhì)量總分和日常生活能力、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀三個因子均有影響,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β分別為0.204、0.265、0.264和0.366,t為2.841、3.487、2.982和4.582,P均<0.01。 7.肺功能對日常生活能力和社會活動狀況兩個因子分有影響,其標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β為0.173和0.205,t為2.013和2.503,P均

7、<0.01。 8.體育鍛煉對生命質(zhì)量總分及其分屬的日常生活能力、社會活動狀況、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀四個因子均有影響,其標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)β分別為0.248、0.170、0.207、0.216和0.218,t為4.515、2.884、3.023、2.846和2.949,P均<0.01。 結(jié)論：影響COPD患者生命質(zhì)量的主要因素有年齡、體重指數(shù)、體育鍛煉、共患疾病、急性加重頻率、呼吸困難程度、肺功能和動脈血氧分壓。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)回