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![急性心肌梗死急診PCI術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象的臨床分析.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/4e819692-3068-44e2-9d3c-c8b53d0720eb/4e819692-3068-44e2-9d3c-c8b53d0720eb1.gif)
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文檔簡介
1、目的:探討急性心肌梗死(AMI)患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)后無復(fù)流現(xiàn)象發(fā)生的相關(guān)因素。
方法:以489例AMI急診行PCI術(shù)的患者為研究對象,以梗塞相關(guān)動脈前向血流TIMI≤2級作為發(fā)生無復(fù)流現(xiàn)象的判斷標準,將患者分為兩組。其中發(fā)生無復(fù)流現(xiàn)象組患者37例,并在其余的452例患者中隨機抽取50例,為未發(fā)生無復(fù)流現(xiàn)象組。觀察兩組患者的性別,年齡,有無吸煙史,有無糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病家族史及梗死前心絞痛病史,判斷
2、心功能分級(Killip分級)。比較兩組患者的心電圖、白細胞計數(shù)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)、冠狀動脈再灌注時間、冠狀動脈造影的病變特征、術(shù)中使用支架的直徑、長度、最大擴張壓力以及球囊的直徑、擴張壓力、擴張次數(shù)。
結(jié)果:在本研究的489例患者中,無復(fù)流患者有37例,發(fā)生率為7.56%。發(fā)生無復(fù)流現(xiàn)象組與未發(fā)生無復(fù)流現(xiàn)象組在平均年齡、性別、合并吸煙史、高血壓、糖尿病、冠心病家族史以及心肌梗死部位、冠
3、脈病變支數(shù)、罪犯血管(IRA)部位及痙攣、夾層等病變方面無顯著性差異。兩組在合并高血脂、有梗死前心絞痛病史、心功能Killip≥2級、平均白細胞計數(shù)、CK-MB和cTnI水平、冠狀動脈再灌注時間、罪犯血管(IRA)完全閉塞及血栓病變等方面具有顯著性差異。同時在術(shù)中使用支架的直徑、長度、最大擴張壓力以及使用球囊的直徑、擴張壓力等方面,兩組間無顯著性差異。而球囊的擴張次數(shù),兩組間有顯著性差異。
結(jié)論:AMI急診PCI術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象
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