1、浙江大學博士學位論文細胞因子在子宮內膜異位癥免疫學發(fā)病機制中作用的研究姓名：郝敏申請學位級別：博士專業(yè)：婦產科學指導教師：石一復1999.2.1博士學位論文一———————————————————————————一細胞因子在子宮內膜異位癥免疫學發(fā)病機制中作用的研究浙江大學(湖濱校區(qū))婦產科學96級博士生郝教導師石一復教授摘要，子宮內膜異位癥(endometriosis，EM，內異癥)是指具有不同程度功能的子宮內膜出現于子宮腔以外的部位近

2、年來發(fā)病率呈逐步上升趨勢，已成為僅次于子宮肌瘤居第二位的婦科常見與多發(fā)病自1860年Rokitansky首次發(fā)現內異癥至今130余年來，國內外學者已對內異癥的發(fā)生、復發(fā)機理及相關因素進行了多方面的研究但始終未能得到確切的結論雖提出多種學說對臨床診治帶來一些啟示，但無論哪一種學說都無法完善的解釋內異癥的病因及發(fā)生機理這種性質良性而行為卻類似惡性疾病，影響生育，容易復發(fā)，臨床處理十分棘手據報道。無論經過何種治療。其5年以內復發(fā)率都在40％以

3、上，已被世界衛(wèi)生組織列為世界性難題究其原因，主要是對異位癥的發(fā)生機理還缺乏突破性進展近年來隨著分子生物學及免疫學研究的進展，淚前認為內異癥的初始病變包括內膜、腹膜間質及腹腔液中巨噬細胞的病理變化，腹腔環(huán)境及免疫機制在各環(huán)節(jié)中起重要作用，并認為珊可能是由促炎細胞因子、生長因子及血管生成因子共同介導的一種免疫性疾病目前細胞因子在蹦發(fā)病中的作用越來越受到重視，但是對細胞因子在腳發(fā)病機理中作用的系統研究甚少。細胞因子是一些免疫效應物質，它們在調

4、節(jié)細胞增殖，活化能動性粘附。趨化性和形態(tài)發(fā)生中起主要作用目前的研究認為異位灶局部存在著一個細胞因子調節(jié)系統。以自分泌／旁分泌的形式在局部控制著異位內膜組織的種植和發(fā)展，在這個系統中較重要的有自細胞介素6(I卜6)，白細胞介素8(IL8)和轉化生長因子B。(TGF—B1)IL喃是細胞因子網絡中一種重要的多功能細胞因子，在機體免疫應答、急相反應和造血調控中起重要作用，它在體內失調與多種疾病有關已證實IL_6是腹腔液(PF)中的一個正常組份，