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![眼眶腫瘤性眼球水平移位與機(jī)體融合代償?shù)南嚓P(guān)性研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/ba4cc6d5-20e8-42f6-81d2-b8ba502c5698/ba4cc6d5-20e8-42f6-81d2-b8ba502c56981.gif)
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文檔簡介
1、目的:
探討眼眶腫瘤性眼球水平移位患者機(jī)體融合力的大小,明確眼球移位與融合力的關(guān)系以及眼球移位與斜視度的關(guān)系,從而對眼球水平移位距離與雙眼融合功能以及斜視度的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性研究。
方法:
通過收集中山大學(xué)中山眼科中心2007年9月-2009年12月住院的58例經(jīng)電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)眼球在眼眶內(nèi)有明顯移位而無顯性斜視(非斜視組)的病人,根據(jù)CT或MRI的圖像標(biāo)示
2、測量眼球水平移位距離及用同視機(jī)分別測定其相應(yīng)的內(nèi)外融合力儲備,探討兩者之間的相互關(guān)系。并通過收集對于有眼球明顯移位而表現(xiàn)出顯性斜視(斜視組)的病歷資料27例,測量機(jī)體眼球水平移位的實(shí)際距離以及相應(yīng)的內(nèi)外斜度數(shù),以期對眼球移位距離與斜視度數(shù)之間的關(guān)系做出定量判斷。同時(shí)運(yùn)用SPSS for Windows(Version 11.0)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行Pearson積距相關(guān)、Spearman秩相關(guān)、independent-sam
3、ples t test、配對資料的t檢驗(yàn)以及符號秩和檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果:
1、非斜視組眼球鼻側(cè)移位距離與內(nèi)外融合力的相關(guān)關(guān)系
眼球鼻側(cè)移位距離的大小與外融合力儲備存在著線性負(fù)相關(guān)關(guān)系,隨者眼球鼻側(cè)移位距離的增大,眼球外融合力有逐漸下降的趨勢,Pearson積矩相關(guān)系數(shù)為-0.754,P<0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。內(nèi)融合力與眼球鼻側(cè)移位距離無線性相關(guān)關(guān)系,Pearson積
4、矩相關(guān)系數(shù)為-0.117,P=0.531,無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。就本組研究對象來講,眼球鼻側(cè)移位而不出現(xiàn)斜視的移位距離的((x)±s)為(4.23±0.97mm),最大距離為6.20mm。同時(shí)與正常值相比其內(nèi)融合力無差異,t=-1.127,P=0.268,外融合力比正常值要小,t=-6.888,P<0.001。
2、非斜視組眼球顳側(cè)移位距離與內(nèi)外融合力的相關(guān)關(guān)系
眼球顳側(cè)移位距離的大小與內(nèi)融合力儲備存在線性負(fù)相
5、關(guān),Spearman秩相關(guān)系數(shù)=-0.422,P=0.028,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,隨著眼球顥側(cè)移位距離的增大,眼球的內(nèi)融合力有逐漸下降的趨勢。眼球顳側(cè)移位距離的大小與外融合力大小無明顯的線性相關(guān)關(guān)系,Spearman秩相關(guān)系數(shù)=-0.138,P=0.492,無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。就本組研究對象來講,眼球顥側(cè)移位而不出現(xiàn)斜視的距離,其中位數(shù)為4.30mm,最大距離為9.10mm。同時(shí)與正常值相比其外融合力無顯著性差異,t=1.807,P=0
6、.082,內(nèi)融合力要比正常人要小,t=-8.710,P=0.001。
3、斜視組眼球鼻側(cè)移位距離與內(nèi)斜的關(guān)系
斜視組眼球鼻側(cè)移位距離與內(nèi)斜度數(shù)呈線性正相關(guān)關(guān)系,即斜視組眼球鼻側(cè)移位距離越大,內(nèi)斜度數(shù)越大。最小鼻側(cè)移位距離為5.00mm,Spearman秩相關(guān)系數(shù)=0.554,P值=0.017,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
4、斜視組眼球顳側(cè)移位距離與外斜的關(guān)系
眼球顥側(cè)移位距離與外斜度數(shù)無
7、明顯相關(guān)關(guān)系,最小顳側(cè)移位距離為4.90mm,Spearman秩相關(guān)系數(shù)為0.333,P值為0.381,無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
5、斜視組與非斜視組眼球移位距離的比較
非斜視組眼球鼻側(cè)移位距離與斜視組相比要小,P<0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。非斜視組眼球顥側(cè)移位距離與斜視組相比其值要小,P=0.014,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
6、非斜視組術(shù)前術(shù)后內(nèi)外融合力的比較
非斜視組眼球鼻側(cè)移
8、位患者術(shù)前術(shù)后內(nèi)融合力無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,Z統(tǒng)計(jì)量=-1.324,P值為0.186,而外融合力術(shù)后較術(shù)前有所增大,t統(tǒng)計(jì)量=-3.258,P=0.003。非斜視組眼球顳側(cè)移位患者術(shù)前術(shù)后外融合力的Z統(tǒng)計(jì)量為-0.619,P值為0.536,無顯著性差異,內(nèi)融合力的Z統(tǒng)計(jì)量為-3.093,P值為0.002,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且比術(shù)前有所增大。
結(jié)論:
1、眼眶腫瘤性眼球鼻側(cè)移位無斜視表現(xiàn)患者其外融合力與移位距離
9、呈線性負(fù)相關(guān),故眼眶顥側(cè)占位性病變較小時(shí)其外融合力儲備損害較小,同時(shí)提示外融合范圍變小可源于眼眶顳側(cè)腫瘤性占位。
2、眼眶腫瘤性眼球顳側(cè)移位無斜視表現(xiàn)患者其內(nèi)融合力與移位距離呈線性負(fù)相關(guān),故眼眶鼻側(cè)占位性病變較小時(shí)其內(nèi)融合力儲備損害較小,同時(shí)提示內(nèi)融合范圍受損可源于眼眶鼻側(cè)腫瘤性占位。
3、眼眶腫瘤性眼球鼻側(cè)移位內(nèi)斜表現(xiàn)患者其斜視度數(shù)與移位距離呈正相關(guān),提示內(nèi)斜除了常見原因外,還應(yīng)考慮眼眶腫瘤性的繼發(fā)性斜視,
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