1、目的:檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者,其他風(fēng)濕病患者及健康對(duì)照者血清中人軟骨糖蛋白-39(HC gp-39)的水平。并與RA患者的壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時(shí)間、雙手X線(xiàn)分期、血小板(PLT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活動(dòng)指數(shù)28(DAS28)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-CCP-Ab)進(jìn)行相關(guān)性研究。探討血清人軟骨糖蛋白-39(HC gp-39)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者中的診斷和鑒別診斷中的價(jià)值

2、。判斷HC gp-39與反應(yīng)RA病情活動(dòng)性的關(guān)系。
　　 方法:RA患者40例,其他風(fēng)濕病患者35例(包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者20例,強(qiáng)直性脊柱炎患者10例,干燥綜合癥患者5例)及健康對(duì)照組20例。采用夾心酶聯(lián)免疫吸附法(sandwich-ELISA)檢測(cè)血清HC gp-39水平。同時(shí)測(cè)定RA患者類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的濃度。并記錄RA患者

3、的壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時(shí)間、雙手X線(xiàn)分期、疾病活動(dòng)指數(shù)28(DAS28)。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性比較和相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、RA患者組血清HC gp-39的濃度為(31.95±18.54)ng/ml,高于正常對(duì)照組(18.93±13.49)ng/ml和其它風(fēng)濕病組,具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而后者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、25例RA活動(dòng)期患者血清HC

4、 gp-39的水平為(37.92±19.58)ng/ml高于15例非活動(dòng)期患者(22.00±11.41)ng/ml,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。
　　 3、HC gp-39水平與RF,CCP-Ab正相關(guān)。
　　 4、HC gp-39水平與RA患者的壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、ESR、CRP、PLT、晨僵時(shí)間、DAS28呈正相關(guān)。
　　 5、HC gp-39水平與RA患者的年齡、性別、病程、X線(xiàn)分期無(wú)相關(guān)性。
　　 結(jié)

5、論:
　　 1、RA患者血清HC gp-39水平異常增高,與其他風(fēng)濕病組和正常對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示HC gp-39可以作為RA的診斷指標(biāo)之一。
　　 2、RA活動(dòng)期患者血清HC gp-39水平高于非活動(dòng)期,并與反映RA活動(dòng)的指標(biāo)血小板(PLT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活動(dòng)指數(shù)28(DAS28晨僵時(shí)間)相關(guān),提示HC gp-39可以作為反映RA活動(dòng)性的指標(biāo)之一。
　　 3、HC gp-3