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![烏司他丁對鹽酸吸入性肺損傷的保護作用.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/4ad367fe-f910-4789-b466-f2c933b7ff47/4ad367fe-f910-4789-b466-f2c933b7ff471.gif)
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文檔簡介
1、目的:急性肺損傷(ALI)是臨床常見的疾病,造成ALI的病因錯綜復雜,其中胃內容物返流誤吸入肺是直接引起ALI的主要原因,一旦發(fā)生,病情兇險,臨床癥狀重、預后差,病死率高達30-50%。以往認為,返流誤吸致肺損傷的發(fā)病機制主要是胃液內酸性物質和消化酶對肺組織的直接損傷,但隨著對其形成機制的不斷深入研究,目前認為此種肺損傷與其它致病因素導致的ALI殊途同歸,亦是由肺內過度的炎癥反應所致。其中以中性粒細胞(PMN)在肺內大量“扣押”及其釋放
2、各種蛋白酶、氧自由基及促炎細胞因子引起組織損傷是導致肺損傷的關鍵。烏司他丁是一種廣譜的蛋白水解酶抑制劑,能夠同時抑制多種水解酶活性及炎癥介質的釋放,從而減輕組織損傷。本實驗通過鹽酸氣管內注入復制返流誤吸致肺內ALI模型,直接觀察肺組織的病理變化,測定肺W/D、血氣分析及細胞因子的變化,探討烏司他丁對急性肺損傷的保護作用,尋找急性肺損傷的治療方法,為臨床提供有價值的實驗資料。 方法:采用氣管內注入鹽酸復制返流誤吸致吸入性肺損傷動物
3、模型,將54只鼠齡為2-3個月,體重230-270g雄性Wistar大鼠隨機分為三組:A組:生理鹽水對照組;B組:稀鹽酸肺損傷組;C組:烏司他丁-稀鹽酸肺損傷治療組,每組18只。生理鹽水對照組氣管內注入0.9%生理鹽水1.2ml/kg后再腹腔內注射0.5ml/100g的生理鹽水;稀鹽酸肺損傷組氣管內注入pH1.0的稀鹽酸1.2ml/kg后再腹腔內注射0.9%生理鹽水0.5ml/100g;烏司他丁-稀鹽酸肺損傷治療組氣管內注入pH1.0稀
4、鹽酸后再腹腔內注射烏司他丁生理鹽水溶液0.5ml/100g(5萬單位/kg,濃度為1萬單位/ml)。分別于實驗后2h、6h、24h每組采用頸動脈抽血處死動物6只,立即開胸完整取肺組織,左肺用濾紙吸干血液后稱濕重,然后置于80℃烤箱中24h至衡重,稱干重,計算W/D,了解肺水腫情況;取右下葉肺組織,用10%多聚甲醛固定,常規(guī)石蠟包埋切片,HE染色,光鏡下觀察。1ml肝素動脈血標本立即送血氣分析,3ml血標本高速離心后取上清液置于-70℃冰
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