1、全文共五部分.第一、二部分,胸主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層外科治療.目的:外科手術(shù)是胸主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層治療最有效的方法.該文旨在總結(jié)近幾年主動(dòng)脈手術(shù)經(jīng)驗(yàn),探討手術(shù)治療的技術(shù)特點(diǎn),以期提供可以借鑒的方法.結(jié)論:單純主動(dòng)脈根部瘤手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是如何控制手術(shù)出血、縮短手術(shù)時(shí)間和減少手術(shù)創(chuàng)傷.升主動(dòng)脈瘤手術(shù)治療技術(shù)要點(diǎn)主要是保護(hù)主動(dòng)脈瓣功能、防止冠狀動(dòng)脈開口損傷和徹底切除瘤體.第三部分,合并癥的同期手術(shù).目的:分析俁并癥的同期手術(shù)的適應(yīng)性、手術(shù)方

2、式和基本方法的選擇.結(jié)論:合并癥的同期處理應(yīng)積極,術(shù)前應(yīng)明確診斷,確定手術(shù)方式.需要開腹手術(shù)者,先在非體外循環(huán)下完成,再在體外循環(huán)下完成升弓部手術(shù).馬凡綜合征合并的二尖瓣關(guān)閉不全處理應(yīng)積極.合并冠狀動(dòng)脈病變應(yīng)同期行搭橋術(shù).第四部分,再次及多次手術(shù).目的:分析再次或多次手術(shù)的原因,探討手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技術(shù)和基本方法的選擇.結(jié)論:再發(fā)或多發(fā)動(dòng)脈瘤為最常見原因,其次是殘余夾層的進(jìn)一步發(fā)展.手術(shù)應(yīng)積極,否則會(huì)延誤時(shí)機(jī)導(dǎo)致死亡.大出血和昏迷時(shí)再次