1、目的：檢測胰腺癌患者組織中ICAM-1和VCAM-1蛋白表達(dá)以及對胰腺癌患者血清中可溶性細(xì)胞間粘附分子(sICAM-1)和可溶性血管細(xì)胞粘附分子(sVCAM-1)含量進(jìn)行測定，探討二者與胰腺癌侵襲轉(zhuǎn)移生物學(xué)特性之間的關(guān)系，以明確胰腺癌的侵襲轉(zhuǎn)移機(jī)制，為在分子水平抗粘附作用、預(yù)防胰腺癌復(fù)發(fā)提供理論依據(jù)。同時對胰腺癌的治療效果、預(yù)后判斷進(jìn)行客觀評估。 方法：對32例胰腺癌組織、17例慢性胰腺炎組織、21例正常胰腺組織標(biāo)本進(jìn)行了ICA

2、M-1及VCAM-1免疫組化染色，分析ICAM-1及VCAM-1的表達(dá)與胰腺癌患者臨床病理指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系。用酶聯(lián)免疫吸附試驗對25例術(shù)前及化療前未作任何治療，術(shù)后一周及化療后一周未發(fā)生并發(fā)癥的胰腺癌患者外周血進(jìn)行sICAM-1和sVCAM-1含量的檢測，分析外周血清中sICAM-1和sVCAM-1手術(shù)前后以及化療前后含量的變化，同時對胰腺癌患者外周血清中CEA、CA19-9的含量進(jìn)行檢測。 結(jié)果一(免疫組化) 1．胰腺

3、癌組織ICAM-1的陽性表達(dá)率為84．4％，慢性胰腺炎組織表達(dá)率為52.9％，在正常胰腺組織為19．0％。胰腺癌組織ICAM-1表達(dá)顯著高于慢性胰腺炎組織及正常胰腺組織(P<0.05；P<0.01)。 2．胰腺癌組織VCAM-1的陽性表達(dá)率為78.1％，慢性胰腺炎組織表達(dá)率為47.1％，在正常胰腺組織為14.3％。胰腺癌組織VCAM-1表達(dá)顯著高于慢性胰腺炎組織及正常胰腺組織(P<0.05；P<0.01)。 3．慢性胰腺

4、炎組織ICAM-1及VCAM-1的表達(dá)顯著高于正常胰腺組織(P<0.01；P<0.05)。 4．胰腺癌組織中ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)成相關(guān)關(guān)系(r=0.472，P<0.01)。 5．胰腺癌組織中ICAM-1及VCAM-1表達(dá)水平與患者年齡、性別、腫瘤大小、位置、病理學(xué)分級無關(guān)(P>0.05)，與腫瘤分期及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)。6.ICAM-1及VCAM-1表達(dá)水平與患者的生存率有關(guān)(p<0.05)。

5、 結(jié)果二(酶聯(lián)免疫吸附試驗) 1．胰腺癌組外周血清中sICAM-1平均濃度為534.1±54.9ng/ml，慢性胰腺炎組平均濃度為397.4±62.6ng/ml，在健康對照組平均濃度為242.3±14.5ng/ml。胰腺癌患者血清slCAM-1水平明顯高于慢性胰腺炎組及正常對照組(P<0.01)，慢性胰腺炎組血清slCAM-1水平亦高于正常對照組(P<0.01)。 2．胰腺癌組外周血清中sVCAM-I平均

6、濃度為937.6±63.8ng/ml，慢性胰腺炎組平均濃度為673.2±50.3ng/ml，在健康對照組平均濃度為433.5±34.4ng/ml。胰腺癌患者血清sVCAM-1水平明顯高于慢性胰腺炎組及正常對照組(P<0.01)，慢性胰腺炎組血清sVCAM-l水平亦高于正常對照組(P<0.01)。 3．胰腺癌患者血清slCAM-1和sVCAM-1水平成相關(guān)關(guān)系(r=0.513，p<0.01)。 4．胰腺癌患者血清slCAM

7、-1及sVCAM-1水平與血清CAl9-9水平成相關(guān)關(guān)系(r=0.586，p<0.01；r=0.426，p<0.05)。 5．胰腺癌患者術(shù)后l周外周血中sICAM-1及sVCAM-1水平比術(shù)前顯著下降(t=3.984，P<0.01；t=3.326，P<0.01)；化療后l周外周血中slCAM—1及sVCAM—1水平比化療前顯著下降(t=3.382，P<0.01；t=2.246，P<0.05)。 結(jié)論： 1

8、．胰腺癌患者組織及血清中ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)顯著高于慢性胰腺患者及正常對照組，ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)可能與胰腺癌的發(fā)生有相關(guān)性。 2、慢性胰腺患者組織及血清中ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)顯著高于正常對照組，ICAM-1和VCAM-1可能參與了慢性胰腺炎到胰腺癌的進(jìn)展過程。 3、ICAM-I及VCAM-1的表達(dá)與胰腺癌患者臨床分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，ICAM-1和VCAM-1可能與胰腺癌的浸

9、潤轉(zhuǎn)移有關(guān)。 4．胰腺癌患者ICAM-1及VCAM-1陰性表達(dá)患者的生存率顯著高于陽性表達(dá)患者的生存率，ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)與胰腺癌患者預(yù)后有關(guān)。 5．胰腺癌患者外周血sICAM-1和sVCAM-1治療前后濃度具有顯著變化，血清sICAM-1、sVCAM-1的檢測可能成為監(jiān)測胰腺癌病情進(jìn)展、治療效果以及判斷預(yù)后的有價值指標(biāo)。 6、聯(lián)合檢測血清sICAM-1、sVCAM-1和CAl9-9含量對于胰腺癌診