1、一、股骨遠端骨折四種內固定器的生物力學比較研究.目的:探討股骨遠端骨折四種內固定器的生物力學性能,為臨床選擇有效內固定方法提供科學依據.方法:取40具較為新鮮的成人股骨遠端標本,制成髁上、髁間骨折模型,分別以逆行交鎖髓內釘、L鋼板、動力髁螺釘、解剖鋼板內固定,用實驗應力分析方法,比較不同內固定方法的優(yōu)劣,并以有限元理論分析進行論證.結果:應力分析證明在抗軸向壓縮、抗折彎力學性能上逆行交鎖髓內釘固定優(yōu)于動力髁螺釘和L鋼板、解剖鋼板(P<0

2、.01),在抗扭轉力學性能上動力髁螺釘和逆行交鎖髓內釘優(yōu)于L鋼板、解剖鋼板(P<0.01),尤以動力髁螺釘為佳.結論:股骨髁上、髁間骨折采用逆行交鎖髓內釘和動力髁螺釘內固定,其固定牢靠,生物力學性能優(yōu)越,是目前股骨髁上、髁間骨折比較理想的內固定術式,這在臨床實踐中也得到證實.二、股骨遠端骨折四種內固定器的臨床應用研究.目的:評價四種不同內固定器治療股骨遠端骨折的療效.方法:對1997-2003年,該院118例股骨遠端骨折病例,選用逆行交

3、鎖髓內釘、L鋼板、動力髁螺釘、解剖鋼板內固定治療.結果:根據Merchan膝關節(jié)評分標準,逆行交鎖髓內釘治療30例,優(yōu)9例,良17例,一般4例,優(yōu)良率86.6﹪;動力髁螺釘治療19例,優(yōu)4例,良12例,一般3例,優(yōu)良率83.7﹪;解剖鋼板治療18例,優(yōu)3例,良11例,一般4例,優(yōu)良率77.8﹪,L鋼板治療51例,優(yōu)8例,良30例,一般13例,優(yōu)良率74.4﹪.結論:逆行交鎖髓內釘和動力髁螺釘是治療股骨遠端骨折的理想方法,具有手術操作簡便