1、目的：前床突(anteriorclinoidprocess，ACP)是額外側入路進入鞍區(qū)、中顱窩底的門戶和標志，其為蝶骨小翼向內后方延伸的骨性突起，是視神經、頸內動脈外側的保護標志，通過視神經管上壁和視柱與蝶骨體相連。臨床上處理某些床突旁、鞍旁、海綿竇區(qū)域等病變經海綿竇上壁入路時，常需磨除ACP和周圍一些骨性結構后人為制造的一六面體手術操作腔隙稱為床突間隙(clinoidspace，CS)。此研究在顯微鏡下對頭顱標本的解剖、觀察、測量，

2、并對高度特異性的骨性結構、血管、神經、硬膜等的解剖關系進行統(tǒng)計分析，明確ACP、床突間隙及其周圍區(qū)域的解剖關系。為如何磨除ACP，磨除后解剖暴露的變化，以及為臨床ACP周圍相關區(qū)域的顯微神經外科手術入路提供應用解剖學參考依據。
　　 方法：應用干性成人顱底標本10例20側(性別和年齡無法判定)，觀察顱底前床突周圍相關區(qū)域的骨性結構的形態(tài)和解剖關系。8例血管被灌注彩色乳膠的國人成人頭顱濕標本(性別和年齡無法判定)，模擬額顳眶顴入路

3、手術入路逐層解剖，對顱底前床突周圍相關區(qū)域的解剖結構進行觀察、測量和拍攝，所得數據均經SPSS13.0處理，以平均數±標準差(測量值范圍)的形式表現。
　　 結果：
　　 1、ACP前外與蝶骨小翼連接，前外下方為眶上裂，與視神經管頂部后緣及視柱在前內方相連結，海綿竇在其外下側，頸內動脈在其內側通過。ACP外形呈錐形，其長、厚、寬分別為9.29±1.20(7.48-12.07)mm，5.21±1.15(3.16-7.78)

4、mm，12.15±2.16(8.97-17.51)mm，可通過硬膜內、外磨除或聯合法切除，注意避免損傷內側的頸內動脈以及其外下緣的顱神經。
　　 2、床突間隙(CS)是磨除ACP后人為形成的一六面體腔隙，尖端指向后方，與前床突存在時毗鄰組織大致相同。前床突及周圍組織結構的構成、范圍和邊緣的大小對其空間大小有很大的影響，并使經該處的顯微手術操作受到影響。內側邊：7.70±3.37(4.02-16.90)mm，外側邊：11.18±2

5、.90(4.02-14.10)mm，上邊：93.32±0.95(8.60-12.02)mm，下邊：5.32±1.29(2.60-7.02)mm，高：10.05±1.47(8.02-12.90)mm。
　　 3、在前床突切除前后，左右兩側結合起來測量的平均值±標準差分別如下：
　　 視神經長度：8.81±2.47(4.31-12.83)mm和20.41±2.68(15.85-24.66)mm；頸內動脈長度：9.60±2.7

6、0(4.73-13.98)mm和13.79±1.76(9.11-15.32)mm；視神經頸內動脈間隙寬度：4.26±1.31(2.64-7.53)mm和11.27±2.39(6.29-14.20)mm；頸內動脈動眼神經間隙(前)：7.21±2.57(3.53-12.86)mm和9.68±2.56(4.49-13.81)mm。
　　 4、測量視神經管：上壁長度：8.20±1.20(6.5-10.29)mm，下壁長度：5.91±3.

7、20(1.40-12.61)mm，顱口內緣間距：12.63±3.01(7.99-17.17)mm，顱口外緣間距：23.66±3.28(17.13-29.31)mm，顱口高度：4.33±0.55(3.39-5.81)mm，顱口寬度：6.77±0.89(4.85-8.49)mm，眶口高度：6.01±0.55(5.11-7.23)mm，眶口寬度：4.53±0.69(3.16-5.61)mm，顱口上壁厚度：0.49±0.17(0.21-0.81

8、)mm，眶口上壁厚度：3.06±1.06(0.25-4.41)mm。
　　 5、腱環(huán)把眶上裂分為外、中、下三個區(qū)，經其穿行的血管及顱神經毗鄰位置及區(qū)域較恒定，所有穿行于海綿竇的眼靜脈和神經均經眶上裂入眶，其中淚腺神經最細，動眼神經下支最粗。細眶上裂三邊的外邊長19.98±3.39(12.87-24.09)mm，內邊長8.85+1.57(6.09-12.41)mm，上邊長17.12±2.54(11.51-22.13)mm。