1、目的：探討各種影像學診斷在小。腎癌診斷中的價值以及手術治療方法，提高小腎癌的診斷和治療水平。 方法：回顧性分析了1999年1月～2006年2月間我院收治的76例小腎癌患者，分析了B超、cT、IVP、MRI的影像學特征，并對其中15例小腎癌患者進行了超聲造影檢查，將超聲造影對小腎癌的診斷與病理結果對比，以及與增強CT結果對比，探討超聲造影對小腎癌的診斷價值。對小腎癌的兩種不同手術方式，即腎癌根治性切除術(RN)和保留腎單位的手術(

2、NSS)進行了比較，以探討保留腎單位的手術(NSS)在小腎癌患者中的重要意義。 結果：B超診斷小腎癌的準確率8L6％，CT診斷小腎癌的準確率92．1％，MRI診斷小腎癌的準確率87．9％。超聲造影檢查的15例小腎癌患者，共發(fā)現16個病灶(有1例患者為左側多發(fā))。超聲造影診斷小腎癌的靈敏度93．3％，特異度100％，陽性預測值93．3％，陰性預測值50％，準確率93．8％。76例小腎癌均行手術治療。根治手術中(RN)63例中，經腰

3、部斜切口根治性。腎切除術57例(其中4例術前診斷為小腎癌和錯構瘤均有可能，行腫瘤剜除術后，病理診斷為惡性腫瘤，立刻再行腎切除術)；腹腔鏡下根治性。腎切除術6例。保留腎單位的手術(NSS)13例中，腎腫瘤剜除術5例，腎部分切除術6例；腹腔鏡下腎腫瘤剜除術2例。術后均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。術后病理均為Tla期，診斷透明細胞癌70例，顆粒細胞癌3例，乳頭細胞癌6例。良性腫瘤：嗜酸細胞瘤1例。 結論：小腎癌的早期診斷主要依賴B超和CT等影像