1、目的：
　　探討18F-FDG PET/CT對非小細胞肺癌的診斷，以及對手術(shù)的指導(dǎo)意義。
　　方法:
　　回顧性分析貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院自2009年11月至2015年5月因臨床懷疑肺癌行18F-FDG PET/CT檢查的患者，選其中肺部病灶直徑大小在1cm以上的結(jié)節(jié)或?qū)嵭圆∽?7例，包括肺癌32例，其中腺癌17例，鱗癌9例，大細胞肺癌3例，小胞肺癌3例；良性肺部病變5例，包括3例結(jié)核球，2例炎性假瘤。以上所有病例均經(jīng)過

2、手術(shù)、纖維支氣管鏡或穿刺等方式獲得明確的病理結(jié)果“金標準”。通過病理結(jié)果判斷18F-FDG PET/CT用于診斷肺癌的敏感性、特異性等。并分析SUVmax在不同類型肺癌類型之間的差異。最后討論SUVmax及臨床經(jīng)驗對于手術(shù)的指導(dǎo)意義。
　　結(jié)果：
　　入組的37例患者中，最終經(jīng)病理證實32例患者為肺癌，其中非小細胞肺癌有29（其中腺癌17例，鱗癌9例，大細胞肺癌3例），小細胞肺癌3例，3例結(jié)核球,2例炎性假瘤。18F-FDG

3、 PET/CT對肺癌及非小細胞肺癌診斷的敏感度、特異度、假陽性率、假陰性率、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為：90.62％、60.00%、40%、9.36%、93.55%、50%、86.49%；89.66%、60.00%、40%、9.36%、92.86%、50%、85.29%。18F-FDG PET/CT SUVmax在肺部的惡性腫瘤的分布為11.23±5.22，而在肺部良性腫瘤的分布為6.02±1.47，二者之間存在明顯差異。在不同類型的

4、肺癌中，小細胞肺癌與非小細胞肺癌（P=0.887）；腺癌與大細胞肺癌之間（P=0.95）無統(tǒng)計學(xué)差異，而鱗癌SUVmax明顯高于腺癌（P＜0.01）及大細胞肺癌（P＜0.05）。入組的37例患者中，有27例通過手術(shù)進行肺癌根治并行淋巴結(jié)清掃，以及進行鎖骨上淋巴結(jié)穿刺后，所得患者淋巴結(jié)的結(jié)果。同時PET-CT提示3例存在遠處轉(zhuǎn)移的患者通過手術(shù)后病理證實均存在轉(zhuǎn)移（1例為肋骨及胸壁轉(zhuǎn)移；1例為壁層胸膜及膈肌轉(zhuǎn)移；1例為髂前上棘外側(cè)肌肉層轉(zhuǎn)移

5、，通過手術(shù)進行活檢明確）。而轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)組中，通過對比PET-CT與病理結(jié)果可得知：敏感度為77.8%；特異度為77.8%；準確率為77.8%。
　　結(jié)論：
　?。?）18F-FDG PET/CT可應(yīng)用于鑒別肺部良、惡性腫瘤，對于肺癌和非小細胞肺癌具有較高的診斷價值。
　?。?）18F-FDG PET/CTSUVmax在鑒別鱗癌、腺癌具有一定的價值。
　?。?）18F-FDG PET/CT對于非小細胞肺癌手術(shù)治療