1、第一部分18F-FDG PET/CT雙時相顯像對肝細胞肝癌診斷價值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時相顯像對肝細胞肝癌的診斷價值。
　　方法:回顧性分析150例臨床可疑肝癌、且行18F-FDG PET/CT雙時相顯像的患者相關(guān)影像與臨床資料。分別計算早期及延遲顯像病灶部位的最大標準攝取值(SUVmax)，并計算滯留指數(shù)（RI）=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SU

2、Vmax與肝臟本底SUVmax的比值(T/N)。以病理學診斷為標準，分析肝細胞肝癌18F-FDG PET/CT雙時相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:150例患者中肝細胞肝癌124例，良性病變26例。肝細胞肝癌組早期及延遲相SUVmax間差異具有統(tǒng)計學意義(t=4.23，p＜0.01)，T/N比值在早期及延遲相也存在顯著差異(t=6.02，p＜0.01)，良性病變組早期及延遲相SUVmax、T/N比值間均無統(tǒng)計學意義(t=1.20，p=

3、0.24; t=1.63，p=0.12)。肝細胞肝癌組與良性組的RI差異沒有統(tǒng)計學意義(t=0.52，p=0.60)。根據(jù)ROC曲線，在早期及延遲相分別取T/N比值為1.41及1.29時，肝細胞肝癌病灶的檢出率分別為52.4％(65/124)及66.1％(82/124)。
　　結(jié)論:18F-FDG PET/CT雙時相顯像對于提高肝臟細胞癌的檢出率和診斷準確性具有一定的意義。
　　第二部分18F-FDG PET/CT雙時相顯像

4、對不同病理分級肝細胞肝癌診斷價值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時相顯像對不同病理分級肝細胞肝癌中的診斷價值。
　　方法:回顧性分析124例病理診斷為肝細胞肝癌、且行18F-FDG PET/CT雙時相顯像患者的相關(guān)影像與臨床資料。分別計算早期及延遲顯像病灶部位的最大標準攝取值(SUVmax)，并計算滯留指數(shù)(RI)=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SUVmax與肝

5、臟本底SUVmax的比值(T/N)。分析不同病理分級肝細胞肝癌18F-FDG PET/CT雙時相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:124例肝細胞肝癌患者中，分化Ⅰ級4例，分化Ⅱ級64例，分化Ⅲ級55例，分化ⅣV級1例。肝細胞肝癌Ⅱ級組早期及延遲相SUVmax(t=2.93，p＜0.01)與T/N比值(t=4.44，p＜0.01)差異均具有統(tǒng)計學意義，肝細胞肝癌Ⅲ級組早期及延遲的SUVmax(t=3.01，p＜0.01)與T/N比值(t=

6、4.21，p＜0.01)也存在統(tǒng)計學差異。肝細胞肝癌Ⅱ級與Ⅲ級組間，早期相SUVmax(t=2.15，p＜0.01)和延遲相SUVmax(t=2.11，p＜0.01)之間比較，均存在統(tǒng)計學差異，但兩者滯留指數(shù)間的差異(t=0.06，p=0.95)不具有統(tǒng)計學意義。在T/N比值方面，肝細胞肝癌Ⅱ級與Ⅲ級組間亦存在差異，無論是早期相(t=2.69，p=0.01)還是延遲相(t=2.06，p=0.01)，Ⅲ級組T/N比值均高于Ⅱ級組。肝細胞肝

7、癌SUVmax值與病灶直徑大小呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:18F-FDG PET/CT雙時相顯像對于判斷肝臟細胞癌的分化程度具有一定的意義。
　　第三部分18F-FDG PET/CT雙時相顯像對不同病理類型肝惡性腫瘤診斷價值的研究
　　目的:探討18F-FDG PET/CT雙時相顯像對不同病理類型肝惡性腫瘤的診斷價值。
　　方法:回顧性分析173例經(jīng)病理證實為肝細胞肝癌、膽管細胞肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌，且行18F-FDG P

8、ET/CT雙時相顯像的患者相關(guān)影像與臨床資料。分別計算早期及延遲顯像病灶部位的最大標準攝取值(SUVmax)，并計算滯留指數(shù)（RI）=（延遲SUVmax-早期SUVmax）/早期SUVmax×100％以及病灶SUVmax與肝臟本底SUVmax的比值(T/N)?？偨Y(jié)不同病理類型肝惡性腫瘤18F-FDG PET/CT雙時相顯像的變化規(guī)律。
　　結(jié)果:173例患者中肝細胞肝癌124例，膽管細胞肝癌22例，轉(zhuǎn)移性肝癌27例。早期與延遲相S

9、UVmax間進行比較，肝細胞肝癌級組（t=4.23，p＜0.01）、膽管細胞肝癌組(t=3.77，p＜0.01)及轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=4.74，p＜0.01)間差異均存在統(tǒng)計學意義。早期與延遲相T/N比值間比較，肝細胞肝癌級組(t=6.02，p＜0.01)、膽管細胞肝癌組(t=3.70，p＜0.01)及轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=4.52，p＜0.01)間差異亦存在統(tǒng)計學意義。在早期顯像中，膽管細胞肝癌組的SUVmax高于肝細胞肝癌組及轉(zhuǎn)移性肝癌組

10、，其中對于肝細胞肝癌組，其差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.67，p=0.01);對于T/N比值，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=2.32，p=0.02)及膽管細胞肝癌組(t=3.31，p＜0.01)均高于肝細胞肝癌組，且差異具有統(tǒng)計學意義，轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細胞肝癌組間不具有統(tǒng)計學差異(t=2.03，p=0.05)。在延遲顯像中，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=2.66，p=0.01)及膽管細胞肝癌(t=2.88，p＜0.01)的SUVmax均高于肝細胞肝癌組，且差異具

11、有統(tǒng)計學意義。轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細胞肝癌組的SUVmax及T/N比值之間差異不具有統(tǒng)計有意義(t=1.28，p=0.21);對于T/N比值，轉(zhuǎn)移性肝癌組(t=3.01，p＜0.01)及膽管細胞肝癌(t=3.12，p＜0.01)均高于肝細胞肝癌組，且差異具有統(tǒng)計學意義，轉(zhuǎn)移性肝癌與膽管細胞肝癌組的T/N比值之間差異不具有統(tǒng)計有意義(t=1.22，p=0.23)。對于這三者的滯留指數(shù)，轉(zhuǎn)移性肝癌(t=2.80，p＜0.01)與膽管細胞肝癌(t