1、目的：研究卒中后抑郁患者影響抑郁程度的相關因素，調查卒中后抑郁患者的生活質量狀況，探討經抗抑郁治療后抑郁好轉程度與神經功能恢復、生活質量改善的相關性，并比較單純心理治療與心理治療聯合百憂解治療對于不同抑郁程度患者的治療效果。
　　 方法：收集急性腦卒中并發(fā)抑郁的病例70例，調查患者的一般臨床資料包括患者的年齡、性別、婚姻、職業(yè)、性格、學歷、居住地、月經濟收入、社會支持、家庭關系、卒中類型、卒中次數、頸動脈狹窄、合并癥(高血壓、糖

2、尿病、心臟病、血脂代謝紊亂)。入院后將病人分為兩組，一組給予單純心理治療，另一組給予心理治療聯合百憂解治療。入院時進行HAMILTON抑郁量表-21項、社會支持評定量表、中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表評分；入院后兩周、一個月、兩個月、三個月分別進行HAMILTON抑郁量表-21項、中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表評分、中風病患者生存質量量表(QOLIS1.0版)評分。
　　 結果：①腦卒中后抑郁患者中輕度抑郁所占百

3、分比為57.1％，中度所占百分比為34.3％，重度抑郁百分比為8.6％。②卒中后抑郁患者的年齡、性別、婚姻、職業(yè)、性格、學歷、居住地、月經濟收入、社會支持、家庭關系、卒中類型、卒中次數、合并癥種數、頸動脈狹窄、神經功能缺損十五個因素，經Logistic回歸分析，得出其中年齡、家庭關系、卒中次數、合并癥種數對抑郁嚴重程度的影響有統(tǒng)計學意義，家庭關系影響程度最大。③卒中后抑郁患者的年齡、性別、婚姻、職業(yè)、性格、學歷、居住地、月經濟收入、社會

4、支持、家庭關系、卒中類型、卒中次數、合并癥種數、頸動脈狹窄、神經功能缺損、抑郁程度十六個因素，經多元逐步回歸分析，得出抑郁程度、神經功能缺損、職業(yè)、性格、卒中次數、年齡對卒中后抑郁患者生活質量的影響有統(tǒng)計學意義，其中抑郁程度的影響最大。④應用重復測量的方差分析方法比較輕度抑郁患者和中重度抑郁患者經治療后于兩周、一月、兩月、三月的神經功能恢復情況和生活質量改善狀況，可知隨著時間的推移兩組的神經功能均明顯恢復，生活質量均明顯改善：而輕度抑郁

5、患者的神經功能恢復較中重度抑郁患者好，生活質量改善兩組之間無明顯差異。⑤卒中后抑郁患者經治療后抑郁好轉程度、神經功能恢復及生活質量改善行相關分析均有統(tǒng)計學意義，可認為抑郁好轉程度越大，神經功能恢復越好，生活質量改善越明顯。⑥應用重復測量方法比較，可知隨著時間的推移單純心理治療組和聯合治療組的患者的抑郁程度均明顯減輕、生活質量均明顯提高。⑦采用非參數檢驗分別比較輕度抑郁患者和中重度抑郁患者經單純心理治療或聯合治療后的治療效果，可知輕度抑郁

6、患者兩種治療方法的治療效果無差異，而中重度抑郁患者兩種治療方法的治療效果有差異，聯合治療優(yōu)于單純心理治療。
　　 結論：①加重卒中后抑郁程度的相關因素有年齡輕、家庭關系差、卒中次數多、合并癥種數多，其中家庭關系的影響程度最大。②降低卒中后抑郁患者生活質量的相關因素有抑郁程度越重、神經功能缺損程度嚴重、體力勞動、內向、卒中次數多、年齡大，其中抑郁程度的影響最大。③經治療后輕度抑郁患者的神經功能恢復較中重度抑郁患者好，而生活質量的改