1、目的：檢測(cè)E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma，SACC)組織中和在正常涎腺組織中的表達(dá)，明確二者與SACC不同病理類型的相互關(guān)系以及兩者之間的相關(guān)性，并探討E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌早期診斷和預(yù)后判斷中的價(jià)值，從而為涎腺腺樣囊性癌的治療開辟新的途徑。
　　 方法：組織標(biāo)本收集：選取2000年9月～2009年5月山西醫(yī)科大學(xué)

2、第一醫(yī)院因原發(fā)病手術(shù)切除并經(jīng)病理診斷為SACC患者51例(其中腮腺32例，頜下腺14例，舌下腺5例)，選取正常涎腺組織15例(來源于同期我院頜面部骨折手術(shù)患者)，51例SACC患者中，男28例，女23例，年齡25～72歲，中位年齡49歲。按WHO(2004年)的涎腺腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)，篩狀型22例、管狀型19例、實(shí)體型10例。每例腫瘤標(biāo)本至少選取2張來自不同部位的HE染色切片于光鏡下觀察。如果發(fā)現(xiàn)至少有1處癌細(xì)胞沿神經(jīng)周圍或神經(jīng)纖維束間浸潤(rùn)生

3、長(zhǎng)，判定為神經(jīng)浸潤(rùn)，共23例，無神經(jīng)浸潤(rùn)20例。臨床確診有轉(zhuǎn)移的18例，無轉(zhuǎn)移的30例。采用免疫組織化學(xué)方法，對(duì)標(biāo)本定性及半定量檢測(cè)——統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：(1)與正常涎腺組織相比，E-cadherin在SACC中表達(dá)下降(62.8％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.032，P＜0.05)；E-cadherin表達(dá)與不同組織病理學(xué)類型有關(guān)，在低分化實(shí)體型SACC中表達(dá)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E-cadherin在有神經(jīng)侵犯的

4、SACC組織中表達(dá)率47.83％，低于無神經(jīng)侵犯者(75.00％)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.046)；E-cadherin在有血行轉(zhuǎn)移的SACC組織中表達(dá)率為38.89％，低于無血行轉(zhuǎn)移者(73.33％)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)；E-cadherin的表達(dá)與SACC臨床TNM(UICC，2002)分期的關(guān)系，Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ，Ⅳ期比較差異有顯著性。(2)與正常涎腺組織相比，在51例SACC組織中有21例Snail陽性表達(dá)

5、，陽性表達(dá)率為41.2％(21/51)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(fisher exact test：P=0.003)，Snail蛋白在SACC組織中表達(dá)顯著高于正常涎腺組織；Snail表達(dá)與組織病理分型有關(guān)，在低分化的實(shí)體型SACC中表達(dá)明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Snail在神經(jīng)侵犯患者的SACC組織中陽性表達(dá)率為60.87％，顯著高于無神經(jīng)侵犯的SACC(35.71％)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)；在51例SACC中，共有

6、18例血行轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移患者，Snail的陽性表達(dá)率為38.89％，顯著高于無血行轉(zhuǎn)移的SACC者，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03413，0.01＜P＜0.05)；Snail的表達(dá)與SACC臨床TNM分期(UICC，2002)的關(guān)系，Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ，Ⅳ期間比較差異有顯著性，((P=0.007，P＜0.01))。(3)在SACC，E-cadherin與Snail的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)rs=-0.509，P＜0.001。
　　 結(jié)論：與正常涎腺