1、　　目的：糖皮質(zhì)激素在RA中的應(yīng)用仍然是一個(gè)存在廣泛爭(zhēng)議的問題。本研究主要探討糖皮質(zhì)激素小劑量、短療程應(yīng)用在控制RA臨床癥狀、減緩骨質(zhì)破壞進(jìn)程、緩解病情進(jìn)展方面中的作用。
　　方法：采用自身對(duì)照研究方法,回顧性分析比較109例早期RA患者服用小劑量潑尼松前及6個(gè)月后非特異性炎癥指標(biāo)(ESR、CRP、RF等)和全身平均骨密度、股骨頸及腰椎骨密度的變化情況；并判斷不同劑量潑尼松對(duì)骨密度的影響。采用配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法判斷服用激

2、素前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異性。采用Spearman相關(guān)分析判斷骨密度的變化與各項(xiàng)炎癥指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：109例RA患者治療前及治療后6個(gè)月全身平均骨密度、股骨頸和腰椎骨密度有所下降,但無顯著性差異(全身平均BMD1.088±0.087：1.079±0.092,P=0.054；FN0.881±0.142：0.862±0.126,P=0.143；LS0.962±0.178：0.943±0.163,P=0.249)；平均潑尼松小于7

3、.5mg/d者全身平均骨有所變化,但無顯著性差異(P>；0.05)；平均潑尼松7.5~10mg/d組全身平均骨密度明顯下降,具有顯著性差異(0.957±0.179：0.846±0.168,P=0.016)；治療前后RF、ESR、CRP具有顯著性差異(P<；0.05)；FN處BMD、全身平均BMD變化與RF、ESR、CRP具有相關(guān)性(p<；0.05),LS處BMD與其均無相關(guān)性；各項(xiàng)BMD變化與MTX均無相關(guān)性(p>；0.