1、目的：研究射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　方法：通過(guò)回顧性分析貴州省人民醫(yī)院肝膽外科在2007年3月至2012年3月間61例病理明確診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌并行射頻消融術(shù)患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后1年、2年和3年生存率，觀察患者術(shù)后疼痛、發(fā)熱、腹腔出血、感染和胸腔積液等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。與同期55例行手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌病例進(jìn)行對(duì)照研究，分析二組患者術(shù)后生存時(shí)間，術(shù)后1年、2年和3年生存率的差異，比

2、較二組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：術(shù)后生存率情況，射頻消融組術(shù)后1年、2年和3年生存率分別為77.1％、62.3%和45.9%。各亞組之間，在腫瘤大小<3cm組，1年、2年和3年生存率分別為94.7%、84.2%和68.4%。在腫瘤大小3-5cm組，1年、2年和3年生存率分別為87.0%、65.2%和52.2%。在腫瘤大小5-10cm組，1年、2年和3年生存率分別為61.5%、53.8%和23.1%。在腫瘤大小>10cm

3、組，1年、2年和3年生存率分別為16.7%、0.0%和0.0%，生存曲線經(jīng)Log-Rank檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，腫瘤大小<3cm組和3-5cm組術(shù)后生存時(shí)間總體均明顯長(zhǎng)于5-10cm組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后并發(fā)癥情況，61例患者中，29例術(shù)后需止痛處理，33例術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，1例出現(xiàn)肺部感染，1例出現(xiàn)胸腔積液。與肝切除術(shù)患者比較，隨訪結(jié)果進(jìn)行單因素的預(yù)后分析，射頻消融組與手術(shù)切除組術(shù)后生存率相近，生存曲線經(jīng)Lo

4、g-Rank檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)一步在各亞組之間分析表明，腫瘤大小<3cm、3-5cm和腫瘤大小>10cm組，射頻消融和手術(shù)切除術(shù)后生存時(shí)間沒有明顯的差別，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在腫瘤大小5-10cm組，手術(shù)切除組術(shù)后生存時(shí)間總體明顯長(zhǎng)于射頻消融組，生存曲線經(jīng)Log-Rank檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=8.341，P=0.03）。術(shù)后并發(fā)癥情況，疼痛：手術(shù)切除組術(shù)后疼痛有52例患者需止痛

5、等對(duì)癥處理，與射頻消融組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。發(fā)熱：手術(shù)切除組術(shù)后發(fā)熱26例，二組之間沒有明顯差別（P>0.05）。腹腔出血：手術(shù)切除組有24例術(shù)后出現(xiàn)腹腔出血，二組之間有明顯差別（P<0.01）。感染：手術(shù)切除組切口感染4例，肺部感染17例，二組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01）。胸腔積液：手術(shù)切除組出現(xiàn)胸腔積液15例，二組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：1、射頻消融對(duì)直徑小于5cm的