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![微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)聯(lián)合中醫(yī)外治法治療脛腓骨骨折的療效研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/8cd7207b-2df1-4777-a159-21e055edd361/8cd7207b-2df1-4777-a159-21e055edd3611.gif)
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文檔簡介
1、背景:臨床上脛腓骨骨折極為常見,特別是隨著交通事故發(fā)生率的升高,脛腓骨骨折病人呈逐年上升趨勢。由于其解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,如處理不當(dāng),在治療過程中極易出現(xiàn)傷口感染、骨折延遲愈合、不愈合,神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。采用何種方法治療脛腓骨骨折,才能避免上述問題的發(fā)生,一直是骨科專家研究的熱點(diǎn),眾多治療方案中采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法較為推崇。究竟其療效到底如何?未有可靠的研究成果。
目的:本課題以臨床病人為研究對(duì)象,在中醫(yī)理論和臨
2、床解剖學(xué)指導(dǎo)下,通過微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)(LISS)聯(lián)合中醫(yī)外治法治療脛腓骨骨折,并對(duì)其術(shù)后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察、綜合評(píng)價(jià)、分析,探討臨床中治療脛腓骨骨折的新方法。
方法:本試驗(yàn)依據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)篩選60例脛腓骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)治療患者(時(shí)間:2012年1月-2013年12月),由河南省中醫(yī)院骨傷病診療中心骨傷科提供病例。依據(jù)患者住院號(hào)進(jìn)行編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組,每組30例。實(shí)驗(yàn)組男22例,女8例;年齡24~56歲,平均36歲。
3、均為單側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端閉合性骨折,骨折按 AO分型: A型13例,B型12例,C型5例。對(duì)照組男18例,女12例,年齡22~60歲,平均38歲。均為單側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端閉合性骨折,骨折按 AO分型: A型9例,B型15例,C型6例,實(shí)驗(yàn)組脛腓骨骨折患者給予 LISS內(nèi)固定聯(lián)合中醫(yī)外治法(骨愈常散外敷)治療,對(duì)照組僅給予 LISS內(nèi)固定。觀察兩組術(shù)后患者疼痛、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骨折愈合時(shí)間等。數(shù)據(jù)使用成組設(shè)計(jì) t檢驗(yàn)分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
4、有效性檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05,檢驗(yàn)的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:①兩組骨折愈合時(shí)間比較,實(shí)驗(yàn)組平均骨折愈合時(shí)間9.8士1.89周,對(duì)照組平均骨折愈合時(shí)間13.06士3.086周,P<0.05表明兩組間骨折愈合時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但不具有顯著性差異。說明實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合時(shí)間要短于對(duì)照組。②術(shù)后三個(gè)月,兩組優(yōu)良率分別為:66.7%、40%,兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗(yàn):χ2=4.286,P=0.038,
5、p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組;術(shù)后六個(gè)月,兩組優(yōu)良率分別為:86.7%、56.7%,兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗(yàn):χ2=6.65,P=0.009,p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組;術(shù)后十二個(gè)月,兩組優(yōu)良率分別為:90%、63.3%,兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗(yàn):χ2=5.96,P=0.0,15,p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。
結(jié)論:①LISS聯(lián)合骨愈常散治
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