1、目的:
　　 腦血管病作為全球人類三大殺手之一，已經(jīng)越來越引起廣大臨床工作者的重視和眾多科研學(xué)者的關(guān)注。腦動(dòng)脈作為腦組織供血的主要渠道，對(duì)腦血管事件的發(fā)生、發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系。本文回顧性研究2010年11月至2012年11月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的100例不同年齡段缺血性腦血管病合并有腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的患者，對(duì)比其腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的血管分布特征，并將他們的相關(guān)危險(xiǎn)因素與同期住院的30例除外腦動(dòng)脈閉塞或重度

2、狹窄的缺血性腦血管病患者進(jìn)行對(duì)比分析，為日常臨床工作中缺血性腦血管病的發(fā)病機(jī)理、診斷分型、多元化治療、預(yù)后判斷及一、二級(jí)預(yù)防提供更多依據(jù)。
　　 方法:
　　 研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，所有研究對(duì)象均為2010年11月～2012年11月間在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者，均確診為缺血性腦血管病。腦血管病的診斷均符合1995年全國腦血管病會(huì)議修訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將合并有心源性栓塞、腫瘤、動(dòng)脈炎、高凝狀態(tài)、急慢

3、性炎癥等其他病因的病例予以剔除。所有患者均進(jìn)行數(shù)字減影腦血管造影(DSA)和/或CT血管成像(CTA)、3.0T磁共振血管造影(MRA)影像學(xué)檢查。收集上述所有130例患者相關(guān)危險(xiǎn)因素資料如性別、年齡、職業(yè)、吸煙史、飲酒史、家族史及高血壓病、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腦血管病等相關(guān)既往史，同時(shí)測(cè)空腹血糖(GLU)、各項(xiàng)血脂指標(biāo)（包括CHOL、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、Lpa等）、血同型半胱氨酸(HCY)、頸部動(dòng)脈彩超等檢

4、查。
　　 研究組100例，其中男性63例，女性37例，年齡31～84歲。研究組按年齡分為青年組(18～44周歲)、中年組(45～64周歲)及老年組（≥65周歲）。青年組8例，其中男性8例，女性0例;中年組56例，其中男性38例，女性18例;老年組36例，男性17例，女性19例。研究組患者影像結(jié)果均顯示有顱內(nèi)和/或顱外動(dòng)脈閉塞或重度狹窄。記錄所有患者狹窄血管的部位、數(shù)量和狹窄長度。
　　 對(duì)照組30例，其中男性18例，女

5、性12例，年齡42～91歲。影像學(xué)檢查無顱內(nèi)、外動(dòng)脈閉塞或重度狹窄。
　　 結(jié)果:
　　 1.100例存在腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的缺血性腦血管病患者中，顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或重度狹窄率為90.91％，明顯高于顱外動(dòng)脈的9.09％;
　　 2.顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或重度狹窄好發(fā)于大腦中動(dòng)脈，顱外動(dòng)脈閉塞或重度狹窄則多見于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部和椎動(dòng)脈起始部。
　　 3.青年組患者以顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或重度狹窄最多見;中年組患者則以顱內(nèi)外動(dòng)

6、脈均有受累為主;老年組患者以單純顱內(nèi)動(dòng)脈及顱內(nèi)外動(dòng)脈均有受累為主體;
　　 4.本次研究患者平均年齡為60.91±11.19周歲。不同年齡段患者腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的分布無明顯規(guī)律。
　　 5.比較研究組與對(duì)照組患者，長期飲酒、高血壓、空腹血糖(GLU)升高、血同型半胱氨酸(HCY)升高等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，單因素Logistic回歸分析顯示高血壓(P=0.001)、高空腹血糖(P=0.005

7、)、高同型半胱氨酸(P=0.000)、長期飲酒(P=0.043)與缺血性腦血管病腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄呈明顯相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)P＜0.05）;
　　 6.對(duì)上述危險(xiǎn)因素進(jìn)一步行多因素Logistic回歸分析顯示高血壓、空腹血糖(GLU)升高、血HCY升高、長期飲酒是腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 7.性別、年齡、職業(yè)、吸煙史、家族史、糖尿病史、冠心病史、高脂血癥史、腦血管病史、血脂指標(biāo)異常等危險(xiǎn)因素在本次研究統(tǒng)計(jì)

8、學(xué)分析中未顯示有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尚有待更大樣本量的進(jìn)一步研究。
　　 結(jié)論:
　　 缺血性腦血管病患者顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或重度狹窄發(fā)生率高于顱外動(dòng)脈;顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或重度狹窄好發(fā)于大腦中動(dòng)脈;顱外動(dòng)脈閉塞或重度狹窄多見于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部和椎動(dòng)脈起始部。高血壓、空腹血糖升高、高同型半胱氨酸血癥、長期飲酒與腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄均相關(guān)，是腦動(dòng)脈閉塞或重度狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。積極控制危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防或延緩腦血管事件的發(fā)生、發(fā)展有重要的臨