1、目的:
　　1.研究溫州市區(qū)冬春季節(jié)大氣污染物的特點(diǎn)。
　　2.分析溫州市區(qū)冬春季節(jié)的大氣污染物濃度變化與兒童呼吸道感染以及哮喘急性發(fā)作的關(guān)系。
　　方法:
　　1.調(diào)查地區(qū)
　　溫州市共有四個空氣質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn)，分別為市站（位于黎明路）、甌海、龍灣、南浦。結(jié)合監(jiān)測點(diǎn)周圍居民分布情況，選擇溫州市區(qū)作為調(diào)查地區(qū)，包含三個區(qū)，分別為鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)。
　　2.調(diào)查對象
　　調(diào)查對象選擇溫州市區(qū)的兒

2、童，根據(jù)第六次全國人口普查統(tǒng)計(jì)，溫州市區(qū)共有常住人口303.95萬人，0～14歲的兒童占比19.8％，共60.18萬人?？紤]市區(qū)監(jiān)測點(diǎn)周圍醫(yī)院的分布及知名度，選擇溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院作為調(diào)查醫(yī)院，收集該院兒童呼吸系統(tǒng)疾病門急診資料。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院為省屬三甲醫(yī)院，位于溫州市中心，知名度高，大部分市區(qū)患兒就診于該院，是浙南的兒童診療中心，具有代表性。
　　3.資料來源
　　3.1大氣污染

3、物監(jiān)測資料
　　2013年1月1日-2013年4月30日（冬春季節(jié)）每日登錄浙江省環(huán)保廳網(wǎng)站環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)發(fā)布平臺獲取四個監(jiān)測點(diǎn)的PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3、CO日均濃度資料。
　　3.2氣象因素監(jiān)測資料2013年1月1日-2013年4月30日（冬春季節(jié)）每日平均氣溫、相對濕度的檢測資料由溫州市氣象局提供。
　　3.3兒童呼吸系統(tǒng)疾病門急診資料
　　冬春季節(jié)是兒童呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)，

4、收集2013年1月1日-2013年4月30日的兒童呼吸道疾病門急診資料（上呼吸道感染、下呼吸道感染、哮喘日就診人次），采用國際疾病分類第十版(ICD-10)統(tǒng)一診斷名稱，剔除其中重復(fù)就診信息。哮喘日就診人次中電話隨防，以確定當(dāng)日哮喘急性發(fā)作人次。
　　4.數(shù)據(jù)處理
　　將每日數(shù)據(jù)錄入Excel2007軟件，歸納整理后，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)分布者或近似服從正態(tài)分布的定量變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表達(dá)

5、，構(gòu)成比以百分率(％)表示，大氣污染物濃度和兒童呼吸道疾病的關(guān)系使用相關(guān)及回歸分析。兩變量為對稱關(guān)系者采用一元線性回歸方程分析，非對稱者進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。確定相關(guān)關(guān)系后進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01提示差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。r代表Pearson相關(guān)系數(shù)，當(dāng)0＜|r|≤0.2提示弱相關(guān)，當(dāng)0.2＜|r|≤0.5提示低度相關(guān)，0.5＜|r|≤0.8提示顯著相關(guān)，0.8＜|r|＜1提示高度

6、相關(guān)。
　　結(jié)果:
　　1.2013年1月1日-2013年4月30日溫州市區(qū)大氣污染物四個監(jiān)測點(diǎn)的平均濃度。
　　調(diào)查期間溫州市區(qū)PM2.5、PM10、NO2的平均濃度值均超過了GB3095-2012《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》年平均二級濃度限值(PM2.5:35μg/m3; PM10:70μg/m3;NO2:40μg/m3);其超標(biāo)倍數(shù)分別為1.24、0.69和0.50倍;SO2的平均濃度值尚在年平均二級濃度限值(60μ g

7、/m3)之內(nèi)，但超過年平均一級濃度限值(20μ g/m3);O3的8小時平均濃度值在8小時平均二級濃度限值(160μg/m3)內(nèi);CO的24小時平均濃度值在24小時平均二級濃度限值(4mg/m3)內(nèi)。
　　2.大氣污染物濃度與兒童呼吸系統(tǒng)疾病日門急診人次的關(guān)系
　　對大氣污染物濃度與兒童呼吸系統(tǒng)疾病日門急診人次做正態(tài)性檢驗(yàn)，均通過。線性相關(guān)分析結(jié)果顯示調(diào)查期間兒童上呼吸道感染日門急診人次與大氣中PM2.5、PM10、SO2、

8、NO2、O3日均濃度呈正相關(guān)關(guān)系，而與CO日均濃度相關(guān)關(guān)系無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兒童呼吸道感染、下呼吸道感染和哮喘急性發(fā)作日門急診人次與大氣中PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO日均濃度呈正相關(guān)關(guān)系，而與O3日均濃度相關(guān)關(guān)系無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中哮喘急性發(fā)作與PM2.5、PM10、NO2呈顯著正相關(guān)關(guān)系。而哮喘就診人次與大氣中SO2、NO2、CO日均濃度呈正相關(guān)關(guān)系，呈弱相關(guān)或低度相關(guān)。逐步多元線性回歸分析顯示與兒童呼吸道感染密切相關(guān)的預(yù)測變

9、量為大氣中的NO2、SO2;與兒童上呼吸道感染密切相關(guān)的預(yù)測變量為氣象因素中的溫度及大氣中的O38h、NO2;與兒童下呼吸道感染密切相關(guān)的預(yù)測變量為SO2、PM2.5;而與兒童哮喘密切相關(guān)的預(yù)測變量是PM2.5。
　　結(jié)論:
　　1.溫州市區(qū)冬春季節(jié)主要污染物為PM2.5、PM10及NO2，濃度嚴(yán)重超標(biāo)，分別超過年平均二級濃度限值1.24、0.69和0.50倍。
　　2.溫州市區(qū)空氣中污染物濃度的升高會導(dǎo)致兒童呼吸道疾