1、目的：通過(guò)檢測(cè)分析過(guò)敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)患兒外周血IgAl水平和皮膚組織IgAl的分布和染色強(qiáng)度，及其與臨床表現(xiàn)類型、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系，探討IgAl在HSP發(fā)病機(jī)制中的作用。 材料與方法： ①病例選擇2004年9月至2005年10月本院兒科住院的HSP急性期患兒40例，均符合1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的HSP診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院前1個(gè)月均未應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。②分組按臨

2、床表現(xiàn)類型分成3組，普通型16例，腹型10例，腎型14例；健康兒童10例作為正常對(duì)照組。所有研究對(duì)象均于清晨空腹抽取周圍靜脈血2ml留取血清，皮膚環(huán)鉆行皮膚組織活檢。③觀察指標(biāo)雙抗體夾心ELISA方法測(cè)定血清IgAl含量；皮膚組織切片HE染色觀察病理形態(tài)學(xué)改變，SABC免疫組化染色觀察IgAl沉積部位及染色強(qiáng)度，顯微鏡下攝片及圖像分析計(jì)算血管壁IgAl沉積強(qiáng)度。 結(jié)果：①外周血IgAl含量(rog／mi)：對(duì)照組0．45±0．3

3、1；HSP患兒普通型1．29±0．32，腎型1．36±0．58，腹型1．54±0．31。正常對(duì)照組與HSP各組之間差異顯著(P<0．01)，HSP各組之間無(wú)顯著差異(P>0．05)。②皮膚活檢組織切片HE染色結(jié)果示HSP各組均可見(jiàn)真皮層小血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，管壁破壞，纖維蛋白沉積，紅細(xì)胞逸出。血管周圍可見(jiàn)大量白細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，并見(jiàn)核塵，同時(shí)可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。⑧IgAl免疫組化染色結(jié)果示HSP各組可見(jiàn)IgA

4、l沿小血管壁沉積，呈環(huán)狀圍繞血管腔。對(duì)照組皮膚組織中IgAl呈陰性或弱陽(yáng)性。IgAl染色強(qiáng)度在HSP各組無(wú)顯著差異(P>0．05)，但均顯著高于對(duì)照組(PO．05)。⑤HSP急性期外周血WBC及血清CRP升高。 結(jié)論：①HSP患兒血清中IgAl水平升高，免疫組化示IgAl沿小血管壁沉積，組織病理學(xué)檢查示廣泛性小血管