單切口內(nèi)科胸腔鏡下經(jīng)前縱隔胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:建立一種新的單皮膚切口經(jīng)前縱隔行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷治療手汗癥的方法,并和傳統(tǒng)的一側(cè)兩切口胸腔鏡法或一側(cè)單切口縱隔鏡法進(jìn)行對(duì)比分析。
  方法:通過(guò)回顧性對(duì)照研究,搜集2012年1月至2012年8月接診的11例原發(fā)性手汗癥患者,LTF-240內(nèi)科胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)6例,胸腔鏡或縱隔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)5例,比較2組患者的手術(shù)切口大小,臨床療效,并發(fā)癥等。
  結(jié)果:兩組患者無(wú)一例出現(xiàn)大出血、心律失常、

2、心臟驟停、霍納綜合征等嚴(yán)重術(shù)中并發(fā)癥,無(wú)中轉(zhuǎn)開胸或手術(shù)死亡病例??偣?例手汗癥患者在Olympus LTF-240內(nèi)科胸腔鏡下完成雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù),1例患者因胸廓扁平、上腔靜脈阻礙手術(shù)徑路,中轉(zhuǎn)采用雙側(cè)單切口法,其余5例(1例左側(cè)徑路,4例右側(cè)徑路)采用單皮膚切口,手術(shù)順利。所有患者術(shù)后雙手多汗癥狀立即消失,并由濕冷轉(zhuǎn)為干燥,溫暖而紅潤(rùn),平均手術(shù)時(shí)間75.0±34.8分,術(shù)后平均住院日1.7±0.5天,平均出血量7.5±2.7ml

3、。6例患者術(shù)后隨訪8-10個(gè)月,雙手多汗癥狀完全消失,有效率達(dá)100%(6/6),2例患者出現(xiàn)輕度或中度代償性多汗,可耐受;其他如術(shù)后復(fù)發(fā),霍納綜合征,重度代償性多汗等并發(fā)癥在本組患者中未發(fā)現(xiàn),總體對(duì)療效滿意。LTF-240內(nèi)科胸腔鏡治療組較一側(cè)兩切口胸腔鏡法或一側(cè)單切口縱隔鏡法切口大小有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,9.0±3.2mm vs34.0±5.5mm,p<0.0001,其余參數(shù)兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:單皮膚切口Olympus LTF-240

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