超聲檢測(cè)胎兒髖關(guān)節(jié)及脾臟的方法和應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)估超聲測(cè)量胎兒髖關(guān)節(jié)的可行性,建立國(guó)人胎兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的正常值參考范圍,評(píng)估胎兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的影響因素及其臨床意義。
  方法:采用Bland-Altman分析引產(chǎn)的20例胎兒宮內(nèi)和引產(chǎn)后宮外超聲測(cè)量髂骨長(zhǎng)徑(R),骨性髖臼凹長(zhǎng)徑(r),股骨頭直徑(D),α角,β角,股骨頭覆蓋率(morin ratio,MR)的一致性。選取480例21~40孕周單胎胎兒,在Graf’s法髖關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)冠狀斷面上測(cè)量各項(xiàng)值并計(jì)算正常值范圍,分析各項(xiàng)

2、值與孕周(G A)的關(guān)系。隨機(jī)選擇30例胎兒,分析測(cè)量值的一致性采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)分析觀察者內(nèi)及觀察者間的可重復(fù)性。選擇同期連續(xù)48例脊柱及骨骼系統(tǒng)畸形、羊水異常的胎兒,分析脊柱及骨骼畸形、羊水、性別、胎位與胎兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的相關(guān)性。
  結(jié)果:引產(chǎn)胎兒宮內(nèi)與宮外測(cè)量的一致性信度高,觀察者內(nèi)及觀察者間可重復(fù)性良好(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別是:R0.97、0.90;r0.98、0.91;D0.94、0.92;α0.93、0.88;β0

3、.96、0.89;M R0.95、0.87)。髂骨長(zhǎng)徑、骨性髖臼凹長(zhǎng)徑、股骨頭直徑隨孕周的增加而增大,最適二次回歸方程分別為:髂骨長(zhǎng)徑(cm)=-2.445+0.227GA-0.002GA2;骨性髖臼凹長(zhǎng)徑(cm)=-0.881+0.079GA;股骨頭直徑(cm)=-1.571+0.132GA-0.001GA2;α角(°)=85.791-1.222GA+0.016GA2;β角(°)=31.991+0.021GA+0.008GA2;MR(

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