1、目的 探討彩色多普勒超聲與DSA相比較在肝癌血供的半定量及定量診斷中的應用價值。 方法本文對52例原發(fā)性肝癌的64個腫瘤在經(jīng)動脈導管栓塞化療術前3天內進行彩色多普勒超聲(CDFI)檢查，對每一個腫瘤的動脈血流進行分級，CDFI按國內分級標準分為四級：O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。同時測量肝固有動脈、肝左動脈、肝右動脈內徑及其峰值血流速度(PS)、阻力指數(shù)(RI)和腫瘤內部動脈血流的PS、RI值，以及肝動脈、門靜脈血流量。在患者進行TACE過

2、程中行肝動脈數(shù)字減影造影(DSA)，將腫瘤內部血流分為三級：1、2、3，且測量肝固有動脈、肝左動脈及肝右動脈內徑。并對其中30例患者于TACE術后7天內進行CDFI復查，觀測上述指標變化。分析CDFI與DSA腫瘤血流分級的相關性，以及TACE治療后肝動脈、門靜脈及腫瘤血流動力學改變。 結果 1、CDFI四級分級方法與DSA分級方法具有較好的相關性(r<,s>=0.644，P<0.01)，其中CDFI血供分級的O級與DSA

3、血供分級的Ⅰ級相對應；Ⅰ級、Ⅱ級與2級相對應；Ⅲ級與3級相對應。 2、TACE術后腫瘤血流分級大部分較術前減少，肝動脈內徑稍變 窄，肝動脈血流量減少，而門靜脈血流量反應性增加。 3、超聲多普勒技術對于肝動脈及腫瘤滋養(yǎng)血管走行及血管內徑顯示較準確，內徑測量的方法與DSA測量值無明顯差別。 結論 1、CDFI博動性血流四級分級方法與DSA分級方法相關性好，CDFI血供分級的0級、I和Ⅱ級、Ⅲ級分別與DSA血