1、一、研究目的和意義通過改革提高衛(wèi)生服務(wù)的效率和效果,進而實現(xiàn)衛(wèi)生與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展是衛(wèi)生改革的總體目標(biāo).但計劃經(jīng)濟體制下經(jīng)營的公立醫(yī)院,普遍存在管理手段滯后,人浮于事,運行機制不靈活,生產(chǎn)效率偏低等管理問題,也正因為這些問題的存在,致使公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)提供上與社會期望之間出現(xiàn)偏差,社會公眾和政府對公立醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)日見不滿,進而導(dǎo)致政府對公立醫(yī)療機構(gòu)實施諸多改革要求.與此同時,為打破公立醫(yī)院原有行政區(qū)劃體系下造成的自然壟

2、斷局面,促使公立醫(yī)院參與市場競爭,政府正著手于開放醫(yī)療市場,鼓勵和支持民營醫(yī)院的健康發(fā)展.政府期望通過上述一系列改革政策的實施,能夠形成對公立醫(yī)院的政策壓力,進而促使公立醫(yī)院改進效率,提高服務(wù)水平.為評價實施改革措施后醫(yī)院運作的效率和效果,該研究以上海公立醫(yī)院和民營醫(yī)院為研究對象,從醫(yī)院運作效率和服務(wù)效果兩方面入手,對兩類醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程、結(jié)果及社會反應(yīng)效果進行比較分析,明了不同類型醫(yī)院內(nèi)部運作效率及外部服務(wù)結(jié)果的差異,探討醫(yī)院經(jīng)營性