1、目的觀察嚴重燙傷大鼠早期血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、腫瘤壞死因子(TNF-α)的變化,并探討復方丹參注射液(SMC)對嚴重燙傷早期心肌損傷的保護作用.方法Wistar大鼠72只隨機分為正常對照組(n=8)、復蘇組(n=32)、治療組(n=32),并在后兩組中復制30％體表面積Ⅲ度燙傷動物模型.在燙傷3,6,12和24小時,分別在各組中觀察血清心肌酶譜(LDH,CK,CK-MB)活性、心肌含水量,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)及腫瘤壞死因

2、子(TNF-α)含量.光鏡、電鏡下觀察組織學形態(tài)學變化.用SPSS統(tǒng)計軟件分析上述指標在三個治療組中的變化.結(jié)果(1)在復蘇組中,LDH,CK,cTnI,TNF-α在燙傷后3小時明顯升高,CK-MB傷后6小時顯著升高,均12小時達高峰,其中cTnI為對照值的106倍,24小時仍高于對照組;心肌含水量在6小時升高明顯.(2)在治療組中,上述指標變化與復蘇組趨勢相同.但與復蘇組相比,cTnI和TNF-α在燙傷后3,6,12和24小時明顯降低

3、,LDH在燙傷后6,12小時顯著降低;CK及心肌含水量在燙傷后6小時降低,CK-MB在燙傷后12小時降低.(3)心肌病理組織學和超微結(jié)構(gòu)改變在傷后3~6h開始出現(xiàn),24小時最明顯,治療組心肌病理改變明顯輕于復蘇組.結(jié)論:(1)cTnI是嚴重燙傷早期心肌損傷的可靠指標,敏感性優(yōu)于心肌酶譜(LDH,CK,CK-MB);TNF參與燒傷早期心肌損傷的發(fā)生、發(fā)展.(2)SMC對燙傷早期心肌損傷有保護作用,其機理可能是通過減少機體炎癥介質(zhì)(TNF-