1、[背景及意義]多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種卵巢功能異常的綜合征，是無排卵性不育的主要原因。胰島素抵抗被認為是PCOS病因學的一個重要因素，體內、外試驗均證明：PCOS婦女中有胰島素抵抗，表現為高胰島素血癥。抵抗素由脂肪細胞分泌，富含半胱氨酸蛋白，可能在肥胖與胰島素抵抗相關性中起重要作用。但抵抗素不是PCOS相關的胰島素抵抗的決定因素，抵抗素基因可能只是PCOS病因的局部決定因素。卵泡的生長與成熟是一個復雜的過程，受自體分泌和旁分泌因

2、素的調節(jié)，卵泡液中的細胞因子，如瘦素、腫瘤壞死因子(TNF-a)和白介素(IL-6)水平會影響成功受精和早期胚胎發(fā)育，但抵抗素對此過程的影響尚無定論。本研究旨在探討體外受精．胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的血清及卵泡液的抵抗素水平、抵抗素與PCOS表現型的相關關系，抵抗素對PCOS婦女的卵子發(fā)育與成熟的影響，以及可能存在的抵抗素水平與IVF-ET周期臨床結果的相關性。 [方法]選取行標準長方案促超排

3、卵的IVF或ICSI治療的不孕婦女82例，進行回顧性分析，分三組：第一組為PCOS肥胖組(體重指數BMI>24kg/m<’2>)32名，第二組為PCOS非肥胖組(BMI≤24kg/m<’2>)30名，第三組為非PCOS非肥胖組20名(對照組)。在促超排卵周期的取卵日留取外周血(空腹)和卵泡液，離心(2000r/min,5分鐘)后取上清密封保存于-20℃待測。采用ELISA方法檢測血清及卵泡液內抵抗素的水平，試劑盒源自美國Phoenix

4、Pharmaceuticals Inc．。用SPSS軟件進行各項統(tǒng)計運算與處理，通過討論與分析以期了解抵抗素水平與PCOS及其表現型的相關關系，同時比較各組間的生育結果。 [結果] 三組數據中，PCOS肥胖組與其它兩組的血清抵抗素水平有明顯差異(p<0.05)，但是三組的卵泡液內抵抗素水平無差異(p>0.05)，而且三組的卵泡液內的抵抗素水平明顯低于血清內的抵抗素水平(p<0.001)；三組的獲卵數、卵裂數和受精率有顯著差異(

5、p<0.05)：1、2組的獲卵數、卵裂數明顯高于對照組(p<0.05)，1、2組的受精率均比對照組低(p<0.05)，但是1組與2組間無差異(p>0.05)。三組患者年齡、不孕年限、使用促性腺激素劑量以及植入率、臨床妊娠率、流產率等無明顯差異(p>0.05)。 [結論]本研究結果顯示：1、PCOS肥胖組患者血清抵抗素水平明顯高于PCOS非肥胖組及正常對照組中血清抵抗素水平，血清抵抗素水平與PCOS肥胖者相關，當BMI>24k/