1、目的:為降低多發(fā)脂肪瘤吸除術(shù)后復(fù)發(fā)并為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù),將脂肪瘤吸除術(shù)終末質(zhì)硬腫瘤組織,用干細(xì)胞標(biāo)記抗體通過(guò)免疫組織化學(xué)方法標(biāo)記干細(xì)胞,比較脂肪瘤吸除術(shù)終末質(zhì)硬腫瘤組織與正常脂肪組織中干細(xì)胞的密度和面積,確定脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織的性質(zhì),初步探討脂肪瘤吸除術(shù)終末質(zhì)硬腫瘤組織在脂肪瘤吸除術(shù)后復(fù)發(fā)中的作用。
　　 方法:
　　 1、采用脂肪瘤吸除術(shù)以及傳統(tǒng)外科手術(shù)切除脂肪瘤的方法治療河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院整形外科多

2、發(fā)性脂肪瘤患者2例共28個(gè)脂肪瘤,獲得脂肪瘤吸除術(shù)終末質(zhì)硬腫瘤組織標(biāo)本28份;從脂肪瘤周邊獲取正常脂肪組織18份,標(biāo)本分別用4％福爾馬林固定72小時(shí),修整、脫水后石蠟包埋。
　　 2、對(duì)2種組織標(biāo)本分別進(jìn)行8μm連續(xù)切片,常規(guī)HE染色,進(jìn)行病理檢查,脫水封片,觀察2種組織的病理學(xué)差異,并采集圖像。
　　 3、對(duì)2種組織分別進(jìn)行8μm連續(xù)切片,干細(xì)胞標(biāo)記抗體CD29、CD34、CD44對(duì)脂肪組織組織干細(xì)胞進(jìn)行免疫組化染色,

3、取陽(yáng)性細(xì)胞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,細(xì)胞膜及細(xì)胞漿呈棕黃色著色的細(xì)胞為陽(yáng)性細(xì)胞。
　　 4、采用SPSS16.0對(duì)陽(yáng)性細(xì)胞密度、陽(yáng)性細(xì)胞面積進(jìn)行t'檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1、大體病理脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織質(zhì)地中等硬度,中央顏色微黃,周邊散在灰白色質(zhì)地疏松、不規(guī)則、條梭狀膜樣組織(附Fig2);正常脂肪組織顏色微黃,質(zhì)地柔軟均勻,無(wú)質(zhì)硬結(jié)節(jié)存在。
　　 2、HE染色脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織有較多的

4、間質(zhì)成份,間質(zhì)中富于成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞,成簇分布于脂肪細(xì)胞之間,分布無(wú)明顯規(guī)律,細(xì)胞核藍(lán)染,包漿較少;正常脂肪組織,脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形,大小一致,形態(tài)均一,間質(zhì)較少,脂肪細(xì)胞之間可見(jiàn)少量成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞。脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織與脂肪組織之間的成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞存在明顯存在數(shù)量差別;正常組織中脂肪細(xì)胞分化更為成熟(Fig7,8)。
　　 3、免疫組織化學(xué)染色發(fā)現(xiàn)脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織和脂肪組織中紡錘形、成纖維細(xì)胞樣

5、細(xì)胞(Fig9-14)被干細(xì)胞標(biāo)記抗體(CD29、CD34、CD44)標(biāo)記。
　　 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各組被干細(xì)胞標(biāo)記抗體標(biāo)記的陽(yáng)性細(xì)胞密度(陽(yáng)性細(xì)胞密度=陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)/統(tǒng)計(jì)場(chǎng)面積0.48mm2),陽(yáng)性細(xì)胞面積。
　　 4.1抗CD29標(biāo)記的脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織、脂肪組織陽(yáng)性細(xì)胞平均密度分別為410±177個(gè)/mm2、74±17個(gè)/mm2,陽(yáng)性細(xì)胞平均面積分別為(1.47±0.72)×10-2mm2、(0.42±0.

6、07)×10-2mm2(Tab.1)。
　　 4.2抗CD34標(biāo)記的終末質(zhì)硬腫瘤組織、脂肪組織陽(yáng)性細(xì)胞密度分別為436±157個(gè)/mm2、136±31個(gè)/mm2,陽(yáng)性細(xì)胞平均面積分別為(1.53±0.68)×10-2mm2、(0.59±0.10)×10-2mm2(Tab.2)。
　　 4.3抗CD44標(biāo)記的脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織、脂肪組織平均陽(yáng)性細(xì)胞密度分別為468±200個(gè)/mm2、80±17個(gè)/mm2,平均陽(yáng)

7、性細(xì)胞面積分別為(1.49±0.73)×10-2mm2、(0.53±0.18)×10-2mmm2(Tab.3)。
　　 5、對(duì)各組標(biāo)本陽(yáng)性細(xì)胞密度、陽(yáng)性細(xì)胞面積進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t'檢驗(yàn)。
　　 5.1干細(xì)胞標(biāo)記抗體標(biāo)記兩組標(biāo)本陽(yáng)性細(xì)胞密度統(tǒng)計(jì)量分別為:t'CD29=9.936,P＜0.01;t'CD34=9.787,P＜0.01,t'CD44=10.17,P＜0.01。脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織與脂肪

8、組織之間CD29、CD34、CD44陽(yáng)性細(xì)胞平均密度按α=0.05水準(zhǔn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Tab.4)。
　　 5.2干細(xì)胞標(biāo)記抗體標(biāo)記兩組標(biāo)本陽(yáng)性細(xì)胞面積統(tǒng)計(jì)量分別為:t'cm9=7.61,P＜0.05;t'cD34=11.706,P＜0.01;t'CD44=6.641,P＜0.01。脂肪瘤吸除術(shù)中終末質(zhì)硬腫瘤組織與脂肪組織之間CD29、CD34、CD44陽(yáng)性細(xì)胞面積按α=0.05水準(zhǔn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Tab.4)。