1、目的：文獻(xiàn)研究與臨床實(shí)踐表明，穴位埋線對(duì)支氣管哮喘療效確切，然臨床研究相關(guān)報(bào)道較少，無業(yè)內(nèi)公認(rèn)的方法標(biāo)準(zhǔn)。本研究擬采用循證醫(yī)學(xué)研究方法確定該法治療支氣管哮喘的穴位處方。比較臨床西醫(yī)常規(guī)治療（對(duì)照組），穴位埋線治療（治療1）和穴位埋線加心理干預(yù)治療（治療2）的臨床療效，肺功能、哮喘生活質(zhì)量等觀察指標(biāo)進(jìn)行分析，為針刺治療支氣管哮喘確定方法標(biāo)準(zhǔn)及提供臨床研究依據(jù)。
　　方法：檢索近十年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中針灸治療哮喘選用的腧穴，以穴位出現(xiàn)頻次為主

2、結(jié)合哮喘病機(jī)與經(jīng)絡(luò)關(guān)系及腧穴治療特異性，選取肺俞穴、定喘穴、膻中穴、腎俞穴作為穴位埋線的腧穴處方。依據(jù)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組“支氣管哮喘防治指南”診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取支氣管哮喘慢性持續(xù)期輕、中度的病例90例，隨機(jī)分成對(duì)照組、治療1、治療2三組。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療1在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加穴位埋線治療，治療2在治療1基礎(chǔ)上加心理干預(yù)治療。采用支氣管哮喘控制測(cè)試表，肺功能第一秒用力呼氣容積(FEV1％)、峰值呼吸流速(P

3、EF%)和5分制哮喘生活質(zhì)量表作為研究評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。所有資料均在計(jì)算機(jī)上采用SPSSl7.0版本軟件包進(jìn)行分析處理，所得數(shù)據(jù)以(-x±s)表示，計(jì)數(shù)資料性別、有效率用卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料自身前后用配對(duì)t檢驗(yàn)，組與組之間符合方差齊性檢驗(yàn)用均數(shù)多重比較LSD-t檢驗(yàn)；不符合方差齊性，用非參數(shù)的多重比較，其中用P＞0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示顯著性意義、P＜0.01表示有非常顯著性意義。觀察三組患者在癥狀積分、有效率、肺通氣功能，哮喘

4、生活質(zhì)量?jī)?yōu)劣。
　　結(jié)果：
　　1.有效率比較：對(duì)照組30例，控制8例，部分控制13例，未控制9例，有效率70%；治療1組30例，控制18例，部分控制10例，未控制2例，有效率93.33%；治療2組控制21例，部分控制8例，未控制1例，有效率96.67%。對(duì)三組的有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，治療1、治療2與對(duì)照組比較，P＜0.01；治療1與治療2比較，P＞0.05，表明治療組與對(duì)照組治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療。

5、r>　　2.癥狀積分比較：三組哮喘患者癥狀積分與治療前比較均有改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析治療后與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，治療2、治療1與對(duì)照組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)；治療1與治療2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明三組治療均有改善支氣管哮喘癥狀的治療作用，治療2與治療1在改善臨床癥狀方面優(yōu)于基礎(chǔ)組，治療2與治療1比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.肺功能比較：三組哮喘患者肺功能與治療前比較均有較好改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)分析治療后與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，治療2、治療1與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)；治療2與治療1比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明三組治療均有改善支氣管哮喘肺功能，治療2與治療1在改善患者肺通氣功能方面優(yōu)于對(duì)照組，治療2與治療1比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.三組哮喘患者生活質(zhì)量表（AQLQ）分值與治療前比較均有上升，三組治療后各與本組治療前比較均有非常顯著性差異(P＜0.01)，治療

7、2、治療1與對(duì)照組比較有顯著性或非常顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)，治療2與治療1比較在哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況、自身健康關(guān)心四方面有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)，對(duì)刺激源反應(yīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.本研究中所用腧穴組方配伍合理，穴位埋線明顯提高支氣管哮喘患者癥狀體征積分，改善患者肺通氣功能，控制慢性持續(xù)期急性發(fā)作率，是支氣管哮喘慢性持續(xù)期的推薦治療方法。