1、研究生虢砑鈉導師麟∥f二級學院領導蓋章：1l紗，多年多月∥”目河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容外，文中不包含其他人己發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：了寸鈉翩肄彳鼉“月步中文摘要乳腺癌胸肌間淋巴結轉移情況的I臨床分析摘要目的：乳腺癌是目前對婦女健康威脅最大的疾病之一，有研究表明乳腺癌已位居女性惡性腫瘤

2、的首位，其在我國的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。淋巴轉移是乳腺癌最常見的轉移途徑，而腋窩淋巴結轉移又是乳腺癌淋巴結轉移的最常見部位，但胸肌間淋巴結(Interpectorallymphnodes，IPNs)作為乳腺癌區(qū)域淋巴結的一部分，其與腋窩淋巴結轉移與否的關系，與患者腫瘤臨床生物學行為的關系都還需要深入探討。本研究通過回顧性分析胸肌間淋巴結的檢出率及陽性率，來分析胸肌間淋巴結與患者臨床病理指標之間的關系，以期能為乳腺癌的治療方案的選擇及

3、預后的判斷提供指導。方法：本研究收集了河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院乳腺中心2009年10月至2012年7月收治行手術治療的原發(fā)性女性乳腺癌患者3046例，分析乳腺癌患者胸肌間淋巴結的檢出率及陽性率。其中發(fā)現有胸肌間淋巴結共317例，選取其中有完整資料的248例，這部分患者術前均未接受過放療、化療及內分泌治療。記錄患者年齡、月經狀況、術前淋巴結狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位、腫瘤的大小(術后病理)、腫瘤病理學類型、組織學分級、脈管瘤栓、皮膚是否受侵、腋窩淋巴

4、結轉移數目與狀態(tài)、腋尖群淋巴結狀態(tài)；將切除的癌組織標本采用免疫組織化學方法檢測其ER、PR、HER2、Ki67的狀態(tài)。并結合相關臨床和病理指標對數據進行統計學分析。結果：1IPNs檢出率及陽性率本研究對象3046例中，檢出IPNs的317例，IPNs個數為414個，平均每個患者為13個，檢出率為104％。IPNs陽性的有111例，陽性率為35O％。研究對象中術前接受過化療的有344例，檢出IPNs的36例，檢出率為105％；IPNs陽性