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![小野寺預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)在老年結(jié)直腸癌患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/47a673a1-be94-4aa4-a5d7-808791c8278c/47a673a1-be94-4aa4-a5d7-808791c8278c1.gif)
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1、目的:探討小野寺預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)小野寺指數(shù))在老年結(jié)直腸癌患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法:計(jì)算163例老年結(jié)直腸癌患者的小野寺指數(shù)并根據(jù)小野寺指數(shù)將全體患者分為營(yíng)養(yǎng)良好組(小野寺指數(shù)≥45)和營(yíng)養(yǎng)不良組(小野寺指數(shù)<45),比較兩組間一般資料、根治性手術(shù)耐受性、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后腸道恢復(fù)情況的差異性。在行手術(shù)治療的病例中分析小野寺指數(shù)與結(jié)直腸癌各項(xiàng)臨床病理特征的相關(guān)性。對(duì)手術(shù)治療的病例進(jìn)行隨訪,比較營(yíng)養(yǎng)良好
2、組和營(yíng)養(yǎng)不良組患者的總體生存率及無(wú)瘤生存率,并建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型以分析影響結(jié)直腸癌患者總體生存率和無(wú)瘤生存率的獨(dú)立因素。
結(jié)果:小野寺指數(shù)與患者年齡明顯相關(guān)(P<0.001),與性別則無(wú)明顯相關(guān)(P>0.05)。營(yíng)養(yǎng)良好組患者對(duì)根治性手術(shù)的耐受性明顯高于營(yíng)養(yǎng)不良組(P<0.001),術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率則明顯低于后者(P<0.001),其中傷口感染或裂開(kāi)的發(fā)生率也顯著低于后者(P=0.040)。營(yíng)養(yǎng)良好組患者術(shù)后肛門(mén)排便
3、早于營(yíng)養(yǎng)不良組(P=0.040),術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間則無(wú)明顯差異(P>0.05)。小野寺指數(shù)與老年結(jié)直腸癌的腫瘤部位(P=0.006)、腫瘤大?。≒<0.001)、腹膜播散(P=0.006)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.007)及TNM分期(P=0.007)密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)良好組患者的總體生存率(平均總體生存時(shí)間:1297.688±107.086天 vs.2093.442±101.630天,中位總體生存時(shí)間:1098天 vs.1933天,P<0.00
4、1)及無(wú)瘤生存率(平均無(wú)瘤生存時(shí)間:1069.758±100.456天vs.1873.988±111.670天,中位無(wú)瘤生存時(shí)間:917天 vs.2248天,P<0.001)均顯著高于營(yíng)養(yǎng)不良組。此外,小野寺指數(shù)還是影響結(jié)直腸癌患者總體生存率(RR,0.849;P=0.001)和無(wú)瘤生存率(RR,0.835;P<0.001)的獨(dú)立因素。
結(jié)論:小野寺指數(shù)能較好地反映老年結(jié)直腸癌患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)并與結(jié)直腸癌分期密切相關(guān),同時(shí)也是影
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