1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對(duì)結(jié)直腸癌診斷價(jià)值的初步研究姓名：齊鵬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化科學(xué)）指導(dǎo)教師：李延青20090506山東大學(xué)碩士學(xué)位論文個(gè)部位進(jìn)行共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查，獲得共聚焦圖像4593幀，活檢組織標(biāo)本137塊。其中65％的圖像可識(shí)別組織及細(xì)胞結(jié)構(gòu)。普通內(nèi)鏡模式下懷疑結(jié)直腸惡性病變患者37例共39處病變，對(duì)其進(jìn)行形態(tài)學(xué)分型：隆起型14個(gè)，潰瘍型25個(gè)。共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查診斷為結(jié)直腸癌33例，其

2、中32個(gè)經(jīng)病理證實(shí)為癌，1個(gè)病理診斷為腺瘤性息肉低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變；4個(gè)共聚焦診斷為結(jié)腸炎癥，2個(gè)共聚焦診斷為管狀絨毛狀腺瘤，均經(jīng)病理證實(shí)。對(duì)共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為癌且經(jīng)病理證實(shí)的32例患者的病變進(jìn)行病理組織學(xué)分型：腺癌30例；黏液腺癌1例；印戒細(xì)胞癌l例。對(duì)病理確診為結(jié)直腸癌的32例患者進(jìn)行共聚焦激光顯微內(nèi)鏡下分級(jí)：低級(jí)別癌14例，高級(jí)別癌18例。組織病理學(xué)分級(jí)：低級(jí)別癌15例，高級(jí)別癌17例。其中，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡下診斷為低級(jí)別癌

3、且經(jīng)病理證實(shí)的有12例，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為低級(jí)別癌而病理診斷為高級(jí)別癌的有2例；共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為高級(jí)別癌且經(jīng)病理證實(shí)的有15例，共聚焦激光顯微內(nèi)鏡診斷為高級(jí)別癌而病理診斷為低級(jí)別癌的有3例。共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對(duì)結(jié)直腸癌診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Youden指數(shù)、Kappa值分別為100％、8571％、9744％、9697％、100％、085、O91；共聚焦激光顯微內(nèi)鏡對(duì)結(jié)直腸癌分級(jí)診斷的敏感性、