1、目的： 癌胚抗原相關細胞黏附分子1(CEA-related cell adhesion molecularl，CEACAM1)在子宮內(nèi)膜癌中的表達和意義及其與CD105(Endoglin)在子宮內(nèi)膜癌組織中表達的關系。 方法： 收集青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院及青島東部市立醫(yī)院1997年1月～2001年6月問收治的子宮內(nèi)膜癌患者手術切除標本52例，平均年齡56.6(31-76)歲。正常子宮內(nèi)膜22例為對照組，取自因子宮

2、肌瘤行手術切除的患者，平均年齡41(35-56)歲。全部病例經(jīng)病理診斷證實。按FIGO臨床分期標準及病理分級標準。采用免疫組化方法，檢測CEACAM1與CD105在正常子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜癌中的表達情況，分析二者表達情況與不同臨床病理指標的關系及二者間的相互關系。應用SPSS(13.0 FORWINDOWS)軟件包進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.CEACAM1在正常子宮內(nèi)膜中主要表達在細胞的胞膜頂端，而在子宮內(nèi)膜癌中的表達明

3、顯減少，且其表達部位為整個細胞膜均表達。CEACAMI在正常子宮內(nèi)膜中表達高于在子宮內(nèi)膜癌中的表達，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌的表達：病理分級三組間比較采用卡方檢驗，P=0.4976；肌層浸潤三組間比較，P=0.6927；CEACAMI在子宮內(nèi)膜癌的表達與年齡、病理分級和肌層浸潤無關，而與手術一病理分期和淋巴結轉(zhuǎn)移有關(P<0.05)，且呈負相關，即隨著子宮內(nèi)膜癌的惡性程度的增加，預后的不

4、良，CEACAM1的表達隨之減少。 3.CD105在正常子宮內(nèi)膜組織和子宮內(nèi)膜癌中的表達：CD105單克隆抗體陽性細胞部位主要是在內(nèi)皮細胞的細胞膜和胞漿，胞膜著色重于胞漿。染色結果表明，CD105在子宮內(nèi)膜癌組織微血管上表達較強，將子宮內(nèi)膜癌組織微血管染色棕黃色，呈條索狀或竇隙狀彌漫分布，但在正常組織染色較弱。經(jīng)統(tǒng)計學分析，CD105在子宮內(nèi)膜癌中表達明顯高于正常子宮內(nèi)膜，差別有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 4.CD

5、105在子宮內(nèi)膜癌的表達：CD105在子宮內(nèi)膜癌的表達與年齡、病理分級無關，且在高、中、低分化程度組中三個樣本兩兩比較的q檢驗發(fā)現(xiàn)，P值均大于0.05，差異無顯著性；在肌層浸潤分組中發(fā)現(xiàn)，淺肌層和深肌層兩組中P值小于0.05，差異有顯著性。而CD105與手術一病理分期和淋巴結轉(zhuǎn)移有顯著相關性(P<0.05)，而且有淋巴結轉(zhuǎn)移組明顯高于無淋巴結轉(zhuǎn)移組。 5.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌中的表達較正常子宮內(nèi)膜表達少，而且在子宮內(nèi)膜癌中

6、CEACAMI并不是表達在新生血管內(nèi)皮細胞，而是表達在癌細胞的胞膜，通過相關性分析發(fā)現(xiàn)，CEACAM1與CD105之間并無相關性(r=0.015，P=0.919)。 結論： 1.CEACAM1在正常子宮內(nèi)膜中表達，而在子宮內(nèi)膜癌組織中表達明顯減少，提示CEACAM1可能抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，是一種腫瘤抑制因子。而它的表達部位從正常子宮內(nèi)膜的頂部胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵谧訉m內(nèi)膜癌的整個細胞膜的表達，推測CEACAM1可能起著保持正常組織結構和細

7、胞極性的作用。 2.CEACAM1在子宮內(nèi)膜癌各組中的表達，與年齡、病理分級和肌層浸潤無關，而與手術一病理分期和淋巴結轉(zhuǎn)移有關(P<0.05)，且呈負相關。再一次提示它可能是一種腫瘤抑制因子，隨著腫瘤惡性程度的增加而表達減少，因此對CEACAM1的進一步研究有益于子宮內(nèi)膜癌的基因診斷和治療。 3.CEACAM1在血管表達不明顯，無論是正常內(nèi)膜或者內(nèi)膜癌，說明它的抑制腫瘤作用可能并不依賴血管，是否依賴于淋巴管，這是下一步試

8、驗要研究的內(nèi)容?；仡檱獾难芯课墨I，充分說明CEACAM1可能在不同的組織有不同的表達方式，至于它的如何表達仍需進一步的研究。 4.CD105在子宮內(nèi)膜癌的表達與年齡、組織學分級無關，且在病理分級的兩兩比較中發(fā)現(xiàn)，差異無顯著性；在肌層浸潤分組中發(fā)現(xiàn)，淺肌層和深肌層兩組中差異有顯著性，而無肌層浸潤組與此兩組間未發(fā)現(xiàn)差異。而CD105與手術-病理分期和淋巴結轉(zhuǎn)移有顯著相關性(P<0.05)，而且有淋巴結轉(zhuǎn)移組明顯高于無淋巴結轉(zhuǎn)移組。