1、目的:該研究采用Cochrane系統(tǒng)評價的方法,對所收集到的比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質(zhì)液在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中應(yīng)用的隨機對照試驗進(jìn)行評價,探討二者在腸道清潔效果、患者的耐受性和安全性等方面的差異,進(jìn)而為在中國臨床中推廣使用提供依據(jù).資料和方法:制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn).全面檢索Cochrane臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫、Medline光盤數(shù)據(jù)庫、Embase光盤數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普中刊數(shù)據(jù)庫和中文循證醫(yī)學(xué)隨機對照試驗數(shù)據(jù)庫.手工檢

2、索所有檢索到試驗的參考文獻(xiàn)、相關(guān)會議論文集、未被以上數(shù)據(jù)庫收錄的有關(guān)中文期刊以及藥廠資料.由兩人獨立地納入原始研究、評價質(zhì)量、提取資料并進(jìn)行交叉核對.如有分歧,通過討論或由第三位研究人員協(xié)助解決.最后對所納入的研究進(jìn)行資料合成.采用全結(jié)腸清潔質(zhì)量優(yōu)良率、腸道準(zhǔn)備容易接受率、不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率、腸道準(zhǔn)備后血清電解質(zhì)等指標(biāo)比較磷酸鈉與聚乙二醇電解質(zhì)液在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中的腸道清潔效果、耐受性和安全性.統(tǒng)計學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供

3、的Revman4.1軟件.計數(shù)資料計算Peto-比數(shù)比或比數(shù)比及其95﹪可信區(qū)間.計量資料計算加權(quán)均數(shù)差值或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值及其95﹪可信區(qū)間.結(jié)論:該研究結(jié)果提示磷酸鈉片劑較聚乙二醇電解質(zhì)液,磷酸鈉隔夜兩次給藥較含硫的聚乙二醇電解質(zhì)液有更好的全結(jié)腸清潔效果.患者對磷酸鈉的耐受性更好.磷酸鈉腸道準(zhǔn)備者腹痛、腹脹發(fā)生更少,而頭昏發(fā)生更多.磷酸鈉溶液隔夜二次給藥較經(jīng)濟(jì)有效,對于沒有心、腎功能衰竭、大量腹水及電解質(zhì)異常的患者來說,是目前結(jié)腸鏡前

4、腸道準(zhǔn)備的較理想方法.鑒于磷酸鈉準(zhǔn)備者血清電解質(zhì)尤其血磷在腸道準(zhǔn)備前后改變明顯,故在臨床使用中應(yīng)注意及時了解血清電解質(zhì)情況.由于所納入的臨床試驗方法學(xué)質(zhì)量不高,且在病例排除和療效評定方面沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),故應(yīng)謹(jǐn)慎看待以上結(jié)論.今后的臨床試驗除嚴(yán)格按隨機、盲法及充分隱藏來設(shè)計外,應(yīng)選用統(tǒng)一的排除標(biāo)準(zhǔn)、客觀一致的判效指標(biāo)和規(guī)范統(tǒng)一的療效評定問卷.有必要進(jìn)一步開展高質(zhì)量、大樣本的隨機對照試驗深入探討磷酸鈉不同劑型及不同給藥時間在結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中