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文檔簡介
1、目的:觀察42例重度牙周炎患者種植治療中存在的問題和種植修復(fù)的短期臨床效果,為牙周炎患者種植治療計劃的制定提供臨床指導(dǎo)。
方法:選擇因牙周炎缺失牙需行種植修復(fù)的重度牙周炎患者42例,行牙周系統(tǒng)檢查、診斷和治療,并積極進行口腔衛(wèi)生宣教,擬行種植的拔牙位點行位點保存術(shù)。所有患者牙周治療后菌斑指數(shù)<20%、余留牙探診深度PD≥5mm位點不超過總位點數(shù)的5%、探診出血陽性位點BOP(+)百分比<25%后進入種植治療階段;術(shù)前采用CBC
2、T評估擬種植區(qū)的骨組織狀況,術(shù)中針對骨量和骨密度不足采取上頜竇內(nèi)提升術(shù)、引導(dǎo)性骨再生術(shù)(guided bone regeneration,GBR)、骨擠壓術(shù)等措施。42例患者一共植入80顆種植體,根據(jù)不同患者的術(shù)中情況于種植后3~6個月行上部結(jié)構(gòu)修復(fù),觀察患者修復(fù)后義齒使用情況,并記錄修復(fù)后即刻、1個月和3個月種植體周圍組織狀況:種植體周圍探診深度(probing depth,PD)、改良出血指數(shù)(modified sulcus ble
3、eding index,mSBI)和改良菌斑指數(shù)(modified plaque index,mPLI)。
結(jié)果:42例患者共植入80顆種植體,所有種植體均被動就位,初期穩(wěn)定性良好。其中6個位點行拔牙窩位點保存術(shù),12個位點行上頜竇內(nèi)提升同期種植術(shù),31個位點種植術(shù)聯(lián)合GBR術(shù)。觀察期內(nèi)所有種植體均留存、無松動、無叩診不適,X線片顯示種植體周圍骨組織無異常;義齒行使功能良好,患者滿意;周圍軟組織健康,無明顯炎癥。修復(fù)后1個月和
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