1、多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起女性排卵障礙、不孕和月經(jīng)異常的最常見(jiàn)的原因之一。在不孕病人中的發(fā)病率5％-10％。PCOS的表現(xiàn)主要包括多囊卵巢、高雄激素血癥和排卵障礙，還與糖尿病、高血壓和心血管疾病關(guān)系密切。因此，PCOS不僅僅是女性?xún)?nèi)分泌疾病，還是一種全身系統(tǒng)性疾病。近年來(lái)有大量的研究在關(guān)注PCOS這一疾病，然而PCOS的病因和病理生理仍然是不清楚的，同時(shí)也沒(méi)有治愈PCOS的有效方法來(lái)。因此研究PCOS的發(fā)病機(jī)制是醫(yī)學(xué)界的重要任務(wù)之

2、一。
　　 生化或者臨床高雄激素血癥是PCOS患者最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率60％-80％。高雄激素血癥來(lái)源于卵巢或腎上腺。卵巢來(lái)源的高雄激素血癥原因主要有：卵泡膜-間質(zhì)細(xì)胞的合成甾體類(lèi)激素的異常、促性腺激素的作用、胰島素抵抗的影響和卵巢自身分泌因子的作用。其中卵母細(xì)胞來(lái)源的生長(zhǎng)分化因子9(GDF-9)是最重要的卵巢自身分泌因子之一。
　　 GDF-9是卵泡生長(zhǎng)發(fā)育和卵巢功能的重要調(diào)節(jié)因子，通過(guò)自分泌和旁分泌機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)卵巢局部

3、細(xì)胞的分化、增殖以及其他功能，調(diào)控優(yōu)勢(shì)卵泡的形成以及卵母細(xì)胞的成熟。最近有研究表明，GDF-9與類(lèi)固醇激素的合成密不可分。所以我們假設(shè)GDF-9是否在PCOS患者高雄激素血癥中發(fā)揮著重要的作用。
　　 [目的]：通過(guò)檢測(cè)PCOS患者卵泡液GDF-9的水平，以及其與雄激素合成途徑關(guān)鍵酶的關(guān)系，探索PCOS患者高雄激素血癥發(fā)生機(jī)制，為PCOS的病因?qū)W提供新的思路。
　　 [方法]：分別收集了15例PCOS患者和12例管性/男

4、性不孕患者(正常組)超促排卵后的卵泡液和黃素化顆粒細(xì)胞，采用western blotting檢測(cè)卵泡液中GDF-9蛋白的表達(dá)，同時(shí)采用熒光實(shí)時(shí)RT-PCR檢測(cè)黃素化顆粒細(xì)胞雄激素合成關(guān)鍵酶類(lèi)固醇合成急性調(diào)節(jié)蛋白(STAR)、P450側(cè)鏈裂解酶(P450scc)和P450芳香化酶(P450arom)的mRNA表達(dá)。體外培養(yǎng)PCOS患者黃素化顆粒細(xì)胞48小時(shí)后，添加不同濃度人重組GDF-9繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí)，采用熒光實(shí)時(shí)RT-PCR技術(shù)檢測(cè)S

5、tAR mRNA的表達(dá)變化。
　　 [結(jié)果]：PCOS患者的卵泡液GDF-9的表達(dá)較正常組顯著性降低(P<0.05)。而PCOS患者的黃素化顆粒細(xì)胞StARmRNA的表達(dá)較正常組顯著性上升(P=0.044)，P4.50scc和P450arom的mRNA表達(dá)兩組間無(wú)顯著性差異(P=0.24，P=0.21)。200ng/ml的重組GDF-9顯著上調(diào)PCOS患者黃素化顆粒細(xì)胞StARmRNA的表達(dá)(P=0.017)。
　　 [