1、目的：探討PCOS患者雄激素指標(biāo)T、FAI、FT和cFT診斷高雄激素血癥的敏感性和準(zhǔn)確性，分析雄激素指標(biāo)與多毛、痤瘡的相關(guān)性，比較PCOS伴高雄激素血癥（PCOS/HA）患者與PCOS不伴高雄激素血癥（PCOS/NHA）患者問(wèn)胰島素抵抗和脂代謝的差異，分析高雄激素血癥與胰島素抵抗的關(guān)系。
　　 方法：選擇符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)治療的PCOS患者162例，采用改良FerrimanGallwey（mFG）多毛評(píng)分方法和痤瘡綜合分級(jí)系統(tǒng)

2、（GAGS）進(jìn)行多毛、痤瘡評(píng)分，測(cè)定身高、體重、腰圍、臀圍、性激素、血脂、空腹血糖、胰島素或3h OCTT、血清白蛋白、性激素結(jié)合球蛋白和游離睪酮，計(jì)算游離睪酮指數(shù)（FAI）和結(jié)合計(jì)算法游離睪酮（cFT）。采用空腹血漿胰島素濃度（FINS）、穩(wěn)態(tài)模型IR指數(shù)（HOMA-IR）、空腹血糖與胰島素比值（G/I）、定量胰島素敏感性檢測(cè)指數(shù)（QUICKI）、胰島素曲線下面積（AUC1）和胰島素敏感指數(shù)（ISI）評(píng)價(jià)胰島素抵抗。
　　 結(jié)

3、果：①FAI診斷高雄激素血癥比T、FT敏感（74.7％vs32.7％、22.2％），F(xiàn)AI與多毛、痤瘡的符合率顯著高于T、FT（68％vs40.8％、45.6％）。③mFG總分與T存在弱的正相關(guān)性（r=0.183，P=0.02），GAGS痤瘡評(píng)分與SHBG存在弱的負(fù)相關(guān)性（r=-0.195，P=0.013）。下唇、胸部、上腹部、下腹部和背下部的單區(qū)多毛評(píng)分與雄激素指標(biāo)存存顯著相關(guān)性。前胸、后背部的痤瘡評(píng)分與SHBG、FAT存在弱相關(guān)性（

4、分別r=-0.231，P<0.01；r=0.169，P<0.05）。④PCOS/HA組患者血脂、胰島素抵抗指標(biāo)較PCOS/NHA組顯著升高，各種雄激素指標(biāo)與胰島素抵抗指標(biāo)存在顯著相關(guān)性。
　　 結(jié)論： FAI可作為診斷PCOS高雄激素血癥的敏感及準(zhǔn)確性指標(biāo)，下唇、胸部、上腹部、下腹部和背下部的多毛是反映PCOS患者高雄激素血癥的敏感的臨床癥狀，這些部位存在多毛的PCOS患者更有可能存在高雄激素血癥。雄激素與胰島素抵抗存在顯著相關(guān)